意外伤医保给报销吗

2023-06-03 12

普法内容

意外伤医保能否报销，应根据情况确定，具体如下： 1、参保人在无责任人情况下发生的可以报销； 2、经有关部门认定参保人承担部分的意外伤害的可以报销； 3、因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件，经人民法院裁决裁定后，责任人未能全部赔偿或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任认定的可以报销； 4、经人民法院判决裁定后，责任人未能全部赔偿的。意外伤害的构成如下： 1、必须有客观的意外事故发生，且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的； 2、被保险人必须因客观事故造成人身死亡或残疾的结果； 3、意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果，两者之间有着内在的、必然的联系。综上所述，一般的意外伤害是在医疗保险报销范围内的，但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的，在新农合报销范围内，新农合报销比例5万元以内部分按相应级别医疗机构规定比例补偿，以此类推。

《中华人民共和国社会保险法》第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

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医疗保险外伤不给报销吗
外伤医疗费属于以下情形之一的，医保不予报销：应当由公共卫生负担的；属于工伤，应当从工伤保险基金中支付的；属于侵权人造成的损伤，应当由侵权人负担的；在境外就医的。

2021-10-17 41
意外伤害，报销意外伤害险，还可以报销医疗保险吗？
意外伤害医疗，在有责任方的情况下，医保是不报销的。你参考一下相关规定。人社部门发布《社会医疗保险意外伤害保障管理办法》，规定了意外伤害医疗费是否报销的各种情形。4种意外伤害可报销根据《办法》，参保人因下列情形发生的意外伤害医疗费用，可纳入社

2024-05-14 40
我在工地意外摔伤了合作医疗意外险报销吗给报销吗？
意外伤害看你们当地合管中心是怎么界定是不是工伤了。如果属于能报销范围的话我们这里是这样的（三天内在医院开诊断证明到县合管中心备案，然后带县合管中心的域外就医表到医院，并在县合管中心填好意外伤害调查表。出院之后根据域外就医表上的内容在医院复印

2024-06-28 26

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医保意外伤残要怎么报销
1、意外受伤住院治疗发生的费用，社会医疗保险可以报销。 2、意外受伤住院治疗，社会医疗保险报销需准备的报销材料包括： (1)住院发票原件; (2)住院费用明细； (3)出院记录(小结)复印件; (4)

2022-11-03 15,340
医保能报销职工意外伤害医疗费用吗
一般情况下，医保报销比例在70左右浮动。其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报，B类报80，自负20的比例，而C类是需要全部自负费用的。各地报销比例不一样，具体到当

2024-08-25 15,340
农村医保可以报销意外伤害医疗保险吗，如果报销的话
工伤保险和意外险是可以同时报销的，两者并不冲突，只要在工伤保险和意外保险的报销范围内即可。根据《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受

2022-07-07 15,340
意外伤害医保是否能报销2022
般的意外伤害是在医疗保险报销范围内的，但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的，在新农合报销范围内，新农合报销比例5万元以内部分按相应级别医疗机构规定比例补偿，以此

2022-10-15 15,340

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职工医保可以给父母报销吗
职工医保不可以给父母报销。但是法律另有规定的除外。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医。因抢救

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贵州医保在外省就医如何报销
贵州医保在外省就医的报销流程如下： 1、准备《就医申请表》一式两份，填写需要就医的异地医院，最多可以选择4家医院，在医院所在地的医保经办部门盖章确认，所选择的医院为当地的医保定点医院； 2、将《就医申请表》送回贵州，由申请人所在单位盖章确认

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新农合意外伤害报销多少
新农合意外伤害报销多少，法律没有统一规定。对于意外摔伤的情况，新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内，因病在定点医院住院诊治，所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等，符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。根据相关法律规

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