您的位置:法师兄 > 律师普法 > 惠州少儿医保报销标准
惠州少儿医保报销标准

惠州少儿医保报销标准

2023-05-04 15
普法内容
惠州少儿医保报销标准具体如下: 1、住院医疗保险待遇 (1)一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用; (2)三级医院起付标准为500元,报销比例为55%; (3)二级医院起付标准为300元,报销比例为60%; (4)一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 2、门诊特殊病报销待遇 门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。其中,特殊门诊病种包括: (1)红斑狼疮; (2)偏瘫; (3)血友病; (4)肝移植术后抗排异; (5)癫痫; (6)再生障碍性贫血; (7)慢性血小板减少性紫癜等等。 3、门急诊报销待遇 在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。 儿童报销医保需要满足一定的条件和资格要求,具体要求包括: 1、儿童必须在医保参保范围内,年龄在0-6岁之间,就诊医疗机构必须是医保定点机构,且必须是因病就诊; 2、根据不同地区的医保政策和规定,可能还需要提供相关的证明材料和申请手续 3、儿童报销医保可以有效减轻家庭医疗费用负担,同时也有利于儿童健康成长和发展。 综上所述,少儿医保的报销比例是60%至90%之间,不同情况的报销比例是有所不同的。门诊报销的,基本医疗保险二档、三档参保人在一个医疗保险年内,总额最高不超过1000元,甲类药报销80%,乙类药60%,诊疗项目90%。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 惠州少儿医保有什么作用
    惠州少儿医保有什么作用

    少儿医保有降低风险的用处。少儿医疗保险主要是对未成年儿童患有的各种疾病进行报销的一种保险。因为未成年儿童是比较容易患病的一个群体,所以购买少儿医疗保险主要是为了降低风险。尤其是刚刚出生的宝宝,在出生之后立即办理少儿医疗保险的话,如果孩子在出

    2020-09-28 130
  • 郑州医惠保小病能报销吗
    郑州医惠保小病能报销吗

    郑州医惠保小病能报销。 医惠保可以通过以下方式进行报销: 1、办理备案手续,异地就医,很重要的一步就是备案。备案,即在参保地的医保经办机构登记,让定点医疗机构能够获取被保险人的相关信息。微信搜索“国家异地就医备案”小程序,点击首页中间异地就

    2023-05-01 21
  • 杭州2021少儿医保缴费标准
    杭州2021少儿医保缴费标准

    杭州2021少儿医保缴费标准如下:少儿医保个人交250元/年。 医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保

    2021-12-10 13
专业问答更多>>
  • 宿州市砀山县新生儿医保报销能报多少?

    参考法条:《社会保险法》第三十条:“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法

    2022-09-12 15,340
  • 江苏省苏州市的少儿医保报销比例?

    少儿医保在门诊方面没有报销比例,每年的报销额度为1000元,无法累计到下个医疗年度。在住院方面,少儿医保的报销比例为90%,报销额度与缴费年限有关,最高可以报销137.6万。在大病门诊方面,少儿医保的

    2023-02-12 15,340
  • 惠州少儿医保怎么办理流程

    惠州少儿医保的办理流程如下:1、新生儿实行落地参保,自出生之日起享受当年度的居民医疗保险待遇;2、在出生60日后至1年内办理参保登记缴费手续的,自参保之日起享受当年度的居民医疗保险待遇,逾期不予补办;

    2024-05-14 15,340
  • 惠州大病医保报销比例如何,报销比例大吗

    根据惠州今年开始实施的新《惠州市社会基本医疗保险办法》,参保人一个年度内住院政策内费用,经医保基金支付后的个人自付比例部分费用(含住院起付标准,但不含特定门诊费用)累计达到1万元以上的部分,由大病基金

    2023-04-07 15,340
法律短视频更多>>
  • 少儿医保住院可以报销多少 00:56
    少儿医保住院可以报销多少

    儿童社保住院医疗保险比例,具体如下: 1、在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用,根据不同级别的医院,其报销会有所不同; 2、具体而言,一级医院不设起付线,可报销住院医疗费用65%级医院起付线为300元,可报销住院医疗费用为60%级医院

    5,317 15,340
  • 惠州本地户口儿童怎么办医保 01:10
    惠州本地户口儿童怎么办医保

    惠州本地户口儿童办医保的流程如下:父母携带相关的材料,前往到户口所在地社保所或税务局申报登记缴费;外来务工子女在惠州就读的,就读学校的镇、街道办事处的社保所办理参保缴费。根据相关法律规定可知,参加少儿医保也就是参加居民医保,需要的材料如下:

    4,909 15,340
  • 广州少儿医保办理流程 01:15
    广州少儿医保办理流程

    广州少儿医保办理流程如下:首先少儿父母要在自己的户口所在地,为少儿办理落户,之后凭少儿的户口本和爸爸妈妈身份证到所属社区,劳保所领取《城镇居民基本医疗保险参保登记表》,填写相关信息,并且带好以下材料: 1、户口本以及复印件。户口本要带上原件

    5,665 15,340
法律综合不同阶段法律问题导航
罗仰侠律师 罗仰侠律师

国浩律师(广州)事务所 | 专职律师

擅长:公司法、企业法律顾问、继承、金融证券
咨询律师
188-2002-0664
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?