为什么要制定基本医疗保险定点医疗机构管理办

2024-06-01 7

普法内容

基本医疗保险实行定点医疗机构管理，是加强基金支出管理，强化医疗服务管理，控制医疗费用增长的重要手段。目前，由于缺乏统一的宏观区域卫生管理，我国医疗卫生资源的配置很不合理，许多地方尤其是在城市医疗机构供大于求，医疗资源浪费和医疗机构效率低下等现象严重。另一方面，由于在定点医疗机构管理上缺乏全国统一的规定，各地在实行定点医疗机构管理的实际中对定点资格审定的标准掌握不一，在选定定点医疗机构的权限上政事不分，不能真正引入竞争机制，使定点管理措施难以落实。如有的地方在医疗资源配置不尽合理的情况下实行广泛定点，病人随意在任何医疗机构就诊，出现了病人“满天飞”，使医疗管理失控，“定点”失去了意义；有的地方又对职工就医限制过死，规定职工只能在一家定点医疗机构就诊，而且多数定在高级别的医院，既不方便职工就医，而且高成本的医疗服务造成了医疗费用的浪费，降低了医疗保险基金的利用效率。为了解决以上问题，适应加快制度改革步伐的需要，很有必要规范定点医疗机构管理，尽快出台统一的管理办法。为此，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》明确要求：劳动和社会保障部会同卫生部、财政部等有关部门制定定点医疗机构和定点药店的资格审定办法。

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2023-05-13 28
医疗机构医保管理制度
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2020-09-12 1,111
怎么查自己的医疗保险定点医疗机构
查自己的医疗保险定点医疗机构： 1、有社保卡，自己在市社保局网上可以查询，有个网上服务平台，用社保卡登陆后就可以查到自己的定点医院 2、没有社保卡，就本人拿身份证去社保中心查询。注：医保定点医院：是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资

2024-06-10 23

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职工基本医疗保险实行定点医疗机构管理，对已经实行的职工医疗保险
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2022-03-15 15,340
基本医疗保险定点医疗机构进行选择的方法
1、专家评议法。由医疗保险经办机构组织有关医疗、管理、经济、保险等方面的专家，依据医疗服务提供者的选择标准对医疗服务提供者进行检查考核、比较分析，从而作出选择。2、民意评议法。即由公众（主要是病人和投

2022-10-20 15,340
基本医疗保险定点医疗机构的选择标准和程序是什么？
以下是基本医疗保险定点医疗机构的选择标准和程序：基本标准是每个医疗机构必须具备的最基本的条件标准，是衡量一个医疗机构是否具有被选资格的基准。基本标准包括医疗机构的规模、功能、管理、设备物资及环境等方面

2022-08-12 15,340
申请基本医疗保险定点医疗机构应具备哪些条件？
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2023-06-12 15,340

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什么属于医疗机构执业责任
以下属于医疗机构执业责任： 1、民事赔偿责任：赔偿患者或家属经济损失；具体数额的确定，患方可以通过卫生行政部门调解确定，也可以向人民法院提起民事赔偿诉讼确定。各项赔偿项目确定后一次性支付，赔偿结束后不得再反悔； 2、行政责任：对于医疗机构，

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医疗质量管理办法自什么时候起施行
《医疗质量管理办法》于2016年11月1日起正式施行。制定《医疗质量管理办法》，是因为医疗质量直接关系到人民群众的健康权益，和对医疗服务的切身感受。持续改进质量，保障医疗安全，是卫生事业改革和发展的重要内容和基础，对当前构建分级诊疗体系等改

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医保卡怎么定点
医保卡定点的方式如下：一种为网上办理，一种为医院办理，以广州医保为例，具体如下： 1、网上办理：用户可通过微信办理，职工医保参保人关注“广州医保”公众号，完成实名认证，即可实时办理在线选点； 2、现场办理：即参保人到广州市定点医疗机构门诊就

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