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大连医保门诊报销流程

大连医保门诊报销流程

2023-05-10 14
普法内容
大连市医保门诊报销流程如下: 1、就医时,携带本人有效的医保卡和身份证等相关证件,到大连市医保定点医疗机构进行就诊; 2、就诊结束后,到医疗机构的收费窗口进行结算。医院会根据医保政策和规定,计算出医保报销部分和个人自付部分的费用,并将费用明细单和医保结算清单交给患者; 3、按照医保政策规定,需要在就诊当天或次日,到医保定点药店或社区卫生服务中心领取医保报销药品(非药品类报销直接在医疗机构结算时报销),并缴纳个人自付部分的费用; 4、所领取的医保报销药品要与就诊医院的费用结算单相符,然后填写医保报销申请表和相关信息,提交给医保定点机构的窗口进行报销申请; 5、医保定点机构会对报销材料进行审核和核对,审批通过后,将报销款项支付到个人医保账户中。 大连医保门诊报销需要注意以下事项: 1、就医选择医保定点机构:在进行门诊就医时,要选择大连市医保定点机构进行就诊,否则可能无法享受医保报销服务,或者报销比例会有所减少; 2、带齐必要的证件和材料:就医时,记得携带有效的医保卡、身份证和病历等相关证件和材料,以便医疗机构能够及时进行诊断和报销服务; 3、注意医保报销比例:医保政策规定,不同医疗机构和药品的报销比例不同,具体比例可咨询相关医保定点机构的工作人员或者医疗机构的医生和药店的工作人员; 4、领取医保报销药品:在领取医保报销药品时,要注意药品的种类和数量,避免超出报销范围和限制,以免浪费和不必要的费用支出; 5、提交报销申请:在申请医保报销时,要注意填写申请表和相关信息,以便医保定点机构能够快速审核和处理报销申请。同时要注意报销申请的截止时间,一般是就诊后的次日或者当天,逾期未申请的费用无法报销; 6、注意医保账户余额:在医保账户中,除了医保报销款项外,还会收到个人缴费和政府补贴等款项,因此要注意医保账户余额的变化,避免医保账户余额不足而无法报销。 综上所述,具体的医保政策规定可能会因时间、地点、政策变化等因素而有所不同,建议在进行医疗就诊和报销申请前,了解当地的医保政策和规定,并咨询医疗机构和医保定点机构的工作人员,以便顺利进行医疗服务和报销申请。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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