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社保缓缴怎么申请

社保缓缴怎么申请

2022-12-27 17
普法内容
社保缓缴申请流程如下: 1、符合条件的企业到参保地经办机构申请,由经办机构稽核认定缴费能力并初审,经市社保中心汇总复审,再报市人社部门审定后报省厅批复; 2、疫情防控期间全部实行网上申请。符合条件的企业,每月20日之前填写《中小微企业因疫情影响缓缴社会保险费申请表》并加盖公章,生成PDF版,通过邮箱或邮寄的方式向收取社会保险费的社会保险经办机构提出申请。其中,在区县缴纳社会保险费的,向区县社会保险经办机构提出申请,同时报市社会保险经办机构; 3、在市社会保险经办机构缴纳社会保险费的企业,直接向市社会保险经办机构提出申请。 社保一二三裆的区别如下: 1、就医原则不同: (1)一档参保人,市内任一定点医疗机构就医; (2)档参保人,门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医; (3)三档参保人,门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。 2、普通门诊待遇不同: (1)一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付; (2)二档参保人/三档参保人: 属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。 3、住院待遇不同: (1)一档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。 (2)二档参保人/三档参保人:可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:一级医院:85%,二级医院:80%,三级医院:75%。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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陈友联律师 陈友联律师

天津东方(广州)律师事务所 | 律所主任

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