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新农合分娩报销标准

新农合分娩报销标准

2023-12-26 13
普法内容
关于新农合分娩报销标准,各地的政策可能有所不同,因此具体的报销比例和金额可能会有所差异。以下是一些可能适用的标准: 1、在乡镇级定点医院分娩,一般可以定额补助300元。而在县级及以上定点医院分娩,一般定额补助450元。对于选择顺产的孕产妇,在乡镇级定点医院的报销比例一般是定额补助,而在县级及以上定点医院的报销比例则是按照一定的比例进行报销。 2、如果选择剖腹产手术,一般报销起付线为2000元。费用在2000元到7000元的部分,按照45%的比例报销;而费用超过7000元的部分,则按照65%的比例报销。 3、在乡镇卫生院分娩,起付线为100元,报销比例为90%;在县级定点医院分娩,起付线为200元,报销比例为82%;在市级定点医院分娩,起付线为500元,报销比例为65%;在省级定点医院分娩,起付线为700元,报销比例为55%;而在省外非定点医院分娩,起付线为1000元,报销比例为45%。 新农合分娩报销的流程一般包括以下几个步骤: 1、住院生子:首先,在县内住院生子,一般住院之后必到本院新农合窗口备案,出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明、合作医疗证、母亲的身份证到本院新农合窗口报销。如果在县外住院,住院前或住院后3日内须办县外住院转诊手续,执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明到县新农合部门转诊处办理转诊手续。如果在外地居住或务工打新农合咨询电话备案即可,出院后执病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明、转诊证明、打工或居住证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明到县新农合部门报销。 2、准备资料:在报销之前,需要准备好相关的资料,包括住院发票、出院证、准生证明、合作医疗证、母亲的身份证等。如果需要转诊,还需要提供转诊证明。 3、报销窗口办理:将准备好的资料提交到新农合的报销窗口进行报销。 4、审核与结算:报销窗口会对提交的资料进行审核,并根据报销比例计算出应报销的金额。 5、领取款项:将应报销的金额发放给个人或医疗机构。 综上所述,具体的报销标准和比例可能会根据地区和政策的不同而有所差异。因此,建议在享受新农合分娩报销前,应了解当地的政策规定并咨询当地医保部门。 【法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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    2021-12-14 15,340
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