陕西职工医保门诊报销比例2023年

2023-04-23 42

普法内容

陕西职工医保门诊报销比例2023年具体如下： 1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%； 2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%； 3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。陕西职工医保门诊报销的注意事项： 1、参保职工在定点医药机构门诊治疗门诊特殊病种的报销比例调整为：门诊治疗肾透析、器官移植术后服抗排斥药的报销比例由90%调整为94%，其它门诊特殊病种的报销比例由70%调整为82%； 2、参保职工使用门诊特殊药品所发生的费用，须先由参保个人按4%的比例自付相应的费用后（甲类药品除外），再按76%比例进行报销。（其中：使用咪唑立宾、吗替麦考酚酯、麦考酚钠、西罗莫司4种特药，按门诊特殊病种流程报销。即先由参保职工个人按4%的比例自付相应的费用后，再按94%比例进行报销） 3、一个年度内，参保职工因病住院治疗发生的符合医疗保险规定并超过城镇职工基本医疗保险最高支付限额（40万）以上的医疗费用，由城镇职工大额医疗补助保险支付95%，不设封顶线。综上所述，无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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低保户门诊慢性医保报销比例
低保户门诊慢性医保报销比例标准如下： 1、甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用，由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭肾衰竭期患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高十个百分点； 2、乙类慢

2023-04-28 174
异地医保在北京门诊报销比例
异地医保在北京门诊报销比例如下： 1、在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：（1）医疗费用不满1000元的部分，报销百分之35；（2）医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销百

2023-01-12 52
公务员医院门诊报销比例
公务员医院门诊报销比例各地规定不同，一般报销比例为60%，起付线为1500元；报销超过1500元的费用按90%报销；退休公务员报销比例为90%，起付线为1300元；其他。

2020-12-09 1,697

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市职工医保门诊的起报标准和报销比例是多少？医保门诊报销比例
武汉市单位在职职工和退休人员（含灵活就业人员）的门诊和购药实行个人账户制度，即上述人员可以用自己医保个人账户的资金支付在武汉市定点医疗机构和定点零售药店发生的门诊和购药费用，不能报销。

2022-10-27 15,340
门诊门诊定额报销比例
门诊医保报销比例根据参保人群的不同，我国医保可以划分为城镇职工医保、城镇居民医保以及农村新农合医保。城镇职工门诊医保报销比例 ①在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2

2022-11-15 15,340
企业退休人员门诊医保报销比例
企业退休人员门诊医保报销比例如下：1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院报销100%；2、退休职工工龄30年以上报销比例为90%；3、退休职工工龄21年至30年

2024-03-03 15,340
公务员医院门诊报销的比例
在职参保人员 1、首先在个人当年账户中支付、个人当年账户资金不足支付部分，全额由个人现金支付，其中有历年账户支付，先从历年帐户开支。 2、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到1000元的门诊起付线以

2023-07-11 15,340

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2021南昌市职工医保报销比例
2021南昌市职工医保报销比例如下： 1、一级医疗机构80%； 2、二级医疗机构70%； 3、三级医疗机构60%； 4、因病情需要等原因需转外地治疗的，需经医疗保险经办机构审核批准，批准同意转诊的，省内的可按就诊医院相应级别报销比例报销，省

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癌症医保报销比例
癌症医保报销比例如下：1、0到4万元以下报销85%；2、4万元到8万元以下报销90%；3、8万元以上报销95%。癌症属于大病医保报销范围内的病种，符合一定条件的，可以申请二次报销。具体报销比例与报销程序，按照当地的政策确定。各地区之间对于癌

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异地医保门诊能报销吗
异地医保门诊不一定能报销。一般外地就医需要提前备案，但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用，再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销，并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样，具体能不能报销以及报销的比例，要看参保地的异地就医，

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