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慢病卡报销最新政策2023年

慢病卡报销最新政策2023年

2023-05-08 17
普法内容
慢病卡报销最新政策2023年具体如下: 起付标准: 1、定点社区卫生服务机构起慢性病起付标准为200元。定点一级专科医院慢性病起付标准为200元,定点二级专科医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销,门诊统筹基金支付50%; 2、患有两种或以上门诊慢性病的,按照“就高不就低”的原则,确定年支付限额,每人每年支付限额增加200元。 3、门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇,核算基本医疗保险最高支付限额时,门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。 4、门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行,一个参保年度内只计算一次起付线,起付标准按照就诊医院级别标准执行。 报销比例: 1、慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%; 2、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%; 3、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准:按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元; 4、企业、机关事业单位的参保人、灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助。 综上所述,如果患有高血压、高血压、糖尿病、肝硬化、肺心病、肺结核、类风湿性关节炎、慢性病毒性肝炎等慢性病,符合要求的,拿到医院开的慢性病鉴定表,以后在门诊买药,就能报销一部分费用了。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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陈友联律师 陈友联律师

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