太原市部分职工医保报销

2020-09-02 290

普法内容

1.5万元-6万元报销55%；6万元-10万元报销60%；10万元-15万元报销65%；15万元以上报销70%；转外院治疗的，统一报销比例为50%。当然了，并不是所有的疾病都能享受二次报销，只有特定的一些病种才能享受，具体如下：儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌；重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病可以享受新农合大病二次报销政策。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

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太原市三甲医院的医保报销比例
1、医保卡在三甲医院的报销比例门诊：三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院：报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透

2020-05-08 1,321
太原异地医保报销流程
太原异地医保报销流程具体如下： 1、办理人提交报销单据等材料到当地保险基金管理局受理； 2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作； 3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《太原市社会医疗保险医疗费报销单

2023-05-06 39
太原医保一次性报销比例？
1.一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2.二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3.三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000

2020-08-09 282

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职工医保没有报销的部分医药费怎么报销
职工工伤的医药费不应当由社保报销，应当由工伤保险基金保险，如果单位没有参加工伤保险的，医疗费有单位承担。

2022-11-01 15,340
腹部环扎手术市职工医保报销吗？
根据《西安市城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围和目录管理暂行办法》规定，符合西安市城镇职工医疗保险病种目录、药品目录、诊疗项目目录范围内的，可根据医院等级按比例报销。符合报销范围的，可持医保卡在医院医保

2022-10-25 15,340
太原市规定医疗保险费用怎样报销
医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本，清单，入/出院证等其它材料。

2022-07-31 15,340
市职工医保在XX医院做膝关节手术是否可以部分报销？
按规定享受武汉市医保待遇，需持社保卡在武汉市定点医疗机构就医，同济医院目前只有心血管外科属于定点科室。若参保人员在定点医疗机构就医，如因定点医疗机构技术和设备所限不能诊治或因病情确需转到非定点医疗机构

2022-10-20 15,340

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00:58
市职工医保住院报销百分之多少
市职工医保住院报销的规定如下：住院报销比例目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。在起付线以上最高支付限额以下，甲类及

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01:15
2021南昌市职工医保报销比例
2021南昌市职工医保报销比例如下： 1、一级医疗机构80%； 2、二级医疗机构70%； 3、三级医疗机构60%； 4、因病情需要等原因需转外地治疗的，需经医疗保险经办机构审核批准，批准同意转诊的，省内的可按就诊医院相应级别报销比例报销，省

6,401 15,340
01:17
退休职工大病医保怎么报销
退休职工大病医保的报销流程如下： 1、大病患者住院后，首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销； 2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机

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