大额医保怎么报销?报销比例、流程介绍

2021-12-14 23

普法内容

大额医保怎么报销时候根据具体情况决定，报销比利是根据具体情况决定。报销流程如下： 1、在网络故障、社保卡丢失、消磁和停卡等情况下，需由参保人员全额垫付门诊医疗费。 2、参保单位负责归集、粘贴、填写报表并汇总（填写医支字9号、8号、交接单），加盖本单位公章，申报至参保所在地社保分中心。市属公务员医疗费申报至医疗保险结算中心。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险金由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。商业医疗保险可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销，一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病，由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险与重大疾病保险。

《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

大同医保报销范围及报销比例
1、门诊补偿： (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报

2020-12-28 1,198
补牙报销比例及补牙医保报销比例
补牙医疗保险卡报销比例是：按一档缴费的，一级医院按80%支付，二级医院按58%支付，三级医院按45%支付；按二档缴费的，一级医院按85%支付，二级医院按70%支付，三级医院按60%支付。

2021-11-16 2,662
急诊医保报销比例和门诊报销比例
一、门诊、急诊费用报销比例 1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。 2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。 3、70周岁以上的退休人员，130

2020-06-12 2,664

专业问答更多>>

灵活就业人员医保报销比例介绍
灵活就业人员养老保险缴费基数按照上一年当地的平均工资计算，可以分为五档，灵活就业人员选择其中一档缴费基数，再按照缴费比例缴费即可。一档：社保平均工资60%；二档：社保平均工资70%；三档：社保平

2023-06-11 15,340
惠州大病医保报销比例如何，报销比例大吗
根据惠州今年开始实施的新《惠州市社会基本医疗保险办法》，参保人一个年度内住院政策内费用，经医保基金支付后的个人自付比例部分费用(含住院起付标准，但不含特定门诊费用)累计达到1万元以上的部分，由大病基金

2023-04-07 15,340
大病医保报销是按什么比例报销的
大病医疗保险报销流程：第一步，参保人员携带身份证、医保卡、医疗费清单到当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。第二步，定点医院将初审合格的参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。第三步，最终审核

2022-11-07 15,340
佛山大病医保报销比例是多少怎么提高大病医保的报销比例
对于已经有社会基本医疗保险的人来讲，在普通疾病住院时，所报销的医疗费用基本上还能够减轻人们的经济负担，但一旦患有重大疾病，那么社保医疗所报销的部分费用，在高额的医疗费用面前就显得微不足道了，即使职工大

2022-07-28 15,340

法律短视频更多>>

01:05
医保甲类报销比例
医保甲类报销比例如下：甲药品100%按照报销比例报销。某统筹地区一职工发生住院医疗费20000元，其中药品费用7000元，分别是甲类药品5000元，乙类药品1000元，非《药品目录》内的药品费用1000元。根据相关法律规定可知，甲类药品费用

9,973 15,340
01:09
西安医保报销比例2021
2021年西安医保报销比例如下：在职职工个人自付比例：三级医院起付标准以上至1万元，报销比例为15%；1万元以上至5万元报销比例为11%；5万元以上至最高支付限额报销比例为5%。起付标准为：三级特等医院第一次住院起付标准为850元，第二次住

3,829 15,340
00:53
医保正常报销比例报账申请
医保正常报销比例报账申请如下： 1、如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%； 2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%； 3、如果是70周岁

1,653 15,340