职工大病保险怎么样报销

2024-05-29 7

普法内容

1、城乡居民在信息化互联互通并能够开展即时结报的医疗机构就医：入院时将参保证明、身份证明、最低生活保障证、特困人员供养证、“一卡通”、银行账户等一并交医院，在一次或多次住院后自负费用若未达到5000元大病保险起付线时，按照“基本医保、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”；单次住院合规的个人自负费用超过起付标准的部分，承办商业保险机构及时给予补偿大病医疗保险费用；单次住院合规的自负费用未超过起付线，但年内经多次住院且累计超过起付标准的部分，承保机构在结算年度末给予一次性补偿，按照“基本医保、大病保险、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”。 2、职工大病医保的报销办法是在病人出院或者转院之后进行报销，参保人员需要持医疗保险卡在当地的定点医疗机构、定点零售药店，所花费的医药费用可用卡直接结算。如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50％确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付额是7万元。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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报销大病医疗保险
大病医疗保险报销流程：第一步，参保人员携带身份证、医保卡、医疗费清单到当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。第二步，定点医院将初审合格的参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。第三步，最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发

2020-05-08 423
孩子看病刷大人职工医保怎么报销
孩子看病刷大人职工医保可以通过以下方法报销： 1、在医院办理挂号和就诊手续时，需要提供孩子的身份证和医保卡以及大人的社保卡和身份证等相关证件。 2、在医院门诊缴费时，需要告知医院工作人员孩子使用大人的社保卡进行医疗费用结算，并提供孩子的诊断

2023-05-27 35
职工医疗保险大病保险应该如何报
城镇职工医保、城镇居民医保、新型农村合作医疗三者共同构成我国基本医疗保障制度，覆盖全体城乡居民。其主要区别是覆盖对象不同（也就是参保对象不同），筹资标准、经费来源、补偿标准也不同。城镇职工医保覆盖国家机关、企事业单位所有职工，经费来源主要由

2024-04-30 7

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职工的大病医疗保险报销费用怎么算
大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%;大病医疗保险报销范围有一点很重要，就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额，且符合基本医疗保险报销

2022-05-09 15,340
居民大病医保免费报销怎么进行，居民医疗保险大病保险怎样报销
大病医疗保险报销：城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度，大病保险报销一年度结算一次。同时，六项医疗自付费用可二次报销。大病保险的保障对象是

2022-07-28 15,340
职工医保报销条件大病医保报销多少
各地情况不同，具体情况，你可以当地医保局咨询，或拨打社保热线12333咨询。

2022-11-01 15,340
职工医保大病报销有哪些
1、城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病(伤)住院，经新农合、居民医保和大病保险报销后，按照60%比例给予救助，一次救助最高封顶线为20000元； 2、重点优抚对象(不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤

2021-10-14 15,340

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01:19
社保大病可以报销多少
社保大病可以报销比例是根据医疗费用来认定的。大病医疗保险的报销范围，主要是在发生超过基本医疗统筹基金，最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按不同范围内所支付金额不同，其报销比例会有所差别，其中分别为：0到4万元以下报销85%；4万元到

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01:14
母亲有职工医保婴儿怎么报销
母亲有职工医保婴儿的报销如下：职工医保报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己

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01:08
社保卡门诊看病怎么报销
社保卡门诊看病的报销如下：在门诊就医的参保患者，首先就要确认自己是否符合门诊就医的报销资格，要确认自己是否在定地点医院就医，要确定自己的就医项目在报销范围内。最后还要确定就医的费用额度，是否超过门诊医保报销的起付线。社保医保的门诊报销的起付

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