医疗保险怎么用呀

2020-04-23 357

普法内容

1.起付线、封顶线起付线，即治疗费用超过最低限额才可以报销，而且各地区的起付线也有差异。拿北京市举例，其门诊的起付线是1800元/年，住院的起付线是1300元/年。比如小李在北京因为肠胃不舒服前往医院治疗，门诊费用花了1000元，但由于没有达到起付线，所以只能自己承担。封顶线，即治疗费用超过最高限额，超出的费用不再报销，各地区的封顶线也有差异。想要了解自己所在城市的起付线、封顶线等，建议咨询当地有关部门，了解更多。 2.报销范围一般来说，医疗保险的报销范围仅限社保目录内规定的药品和治疗项目，如果是社保目录外的药品和项目，比如牙齿美容、近视手术、疾病护理等，都是不能报销的。而且医疗保险一般都会要求在定点医院就诊才能报销，如果患者不是在定点医院看病，很有可能不报销医疗费用。顺便提一句，如果买了其他商业医疗险补充医疗保障的，建议前往二级及以上的公立医院就诊，否则商业医疗险有可能不予报销。 3.报销金额报销金额=（治疗总费用-起付线-自费部分）*报销比例。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条：参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

五险一金中医疗保险怎么买，医疗保险怎么用？
五险一金的医疗保是在生病后凭借医保卡进行就医报销的。报销范围为合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，基本涵盖了常见的病种。

2020-01-29 191
威海居民医疗保险怎样报销呀
关于威海居民医疗保险怎么报销，其报销比例标准如下：城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。 1、是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为

2024-06-17 8
农村医疗保险每年什么时候交呀
农村医疗保险一般是在每年的九月至十二月月底。不同城市不同年度缴费时间不同，具体参保办法以当地公告为主。农村医保按自然年度缴费，不少农村地区是集体统一收费的，但也有部分地区是个人自行缴费，需要村民自行到指定地点办理，或者把钱存入指定的银行

2021-11-23 15

专业问答更多>>

社会医疗保险如何缴费呀？
医保，即医疗保险，属于五险中的一险。是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。医疗保险没法单独办理，必须与养老保险绑定在一起。如果你想购买

2023-01-02 15,340
威海居民医疗保险怎样报销呀
关于威海居民医疗保险怎么报销，其报销比例标准如下：城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。 1、是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用

2022-07-30 15,340
商业医疗保险, 医疗保险怎么买
商业保险主要分为两种，一种是防范风险，另一种是投资。对于用来投资的保险产品（分红险，万能险，混合险），应当与其他投资产品进行比较。商业医疗保险的选择，一是作为长期保险，必须考虑保险公司的实力，二是重病

2021-10-25 15,340
社保用户怎么用医疗保险卡
拿到社保卡后，首先去相应的发卡银行里在自助终端机把卡激活了，这样方便以后使用。然后去上网搜索在家附近的社区医院或卫生站，或者直接去家附近的小医院问问是否属于医保定点小点，然后带着身份证原件跟社保卡直接

2022-05-31 15,340

法律短视频更多>>

01:02
合作医疗怎么退保
合作医疗退保的流程如下： 1、新农保参保人员，未达到退休年龄又参加了城镇职工养老保险的，本人应持身份证原件，身份证复印件一份，招聘职工证明信或劳动合同明细表等材料，到镇社保服务中心办理退保手续，镇社保服务中心到县社保中心农保科报批； 2、通

7,821 15,340
01:07
社保里面的医疗账户余额怎么用
社保里面的医疗账户余额的使用方法如下： 1、在定点医院看病、住院。不在医保报销的范围内、需要由个人承担的医疗费用，可以用医保个人账户支付；2、在定点药店。购买药品如准字号药品、中药饮片，医疗器械，如食药监械字、药监械字，和消毒用品时，可以用

6,712 15,340
01:07
医院怎么用医保卡付费
医院使用医保卡交费方式如下： 1、首先参保人去看病时，拿社保卡去挂号处挂号； 2、参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保人看完病后，都会开一张药方缴费； 3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费

11,088 15,340