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深圳二档医保怎么用

深圳二档医保怎么用

2023-05-21 27
普法内容
深圳二档医保的使用是在社康中心看病的时候,先要用社保卡到挂号窗口挂号,看完病之后再用社保卡到缴费窗口缴费(买药也可以用,卡里每年有 1000 元的余额)。如需到医院使用的,还需在社康办理转诊后才能使用。 在门诊使用的话,如果属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按 80 %和 60 %的比例支付。属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付 90 %,但最高支付金额不超过 120 元。若因为疾病需要转诊的按规定支付费用的 90 %报销。 医保的使用标准通常包括: 1 、报销范围:医保报销范围是指在医疗保险规定范围内的医疗费用,包括住院、门诊、基本医疗保健等费用。具体报销范围可能因地区和医保类型而有所不同,需要咨询当地的医保部门或相关机构; 2 、报销比例:医保报销比例是指医保基金对于医疗费用的支付比例,其一般按照不同的项目和标准进行划分,并由当地的医保部门或相关机构制定。不同地区和医保类型的报销比例可能会有所不同; 3 、报销限额:医保报销限额是指医保基金对于医疗费用的最高支付金额,超过该金额的部分需要个人自行承担。不同地区和医保类型的报销限额可能会有所不同; 4 、使用医疗机构:医保规定了一些定点医疗机构,参保人员在就医时需要选择定点医疗机构进行诊疗,否则可能无法享受医保报销。不同地区和医保类型的定点医疗机构可能会有所不同。 综上所述,医保的使用标准可能会因地区和政策而有所不同,具体的标准以当地医保部门或相关机构的规定为准。
《中华人民共和国社会保险法》第六十四条 社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外,其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。社会保险基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。基本养老保险基金逐步实行全国统筹,其他社会保险基金逐步实行省级统筹,具体时间、步骤由国务院规定。

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