医保统筹支付和生育险报销有冲突么

2023-05-24 26

普法内容

医保统筹支付和生育险报销不冲突。是两个不同的险种，生育保险是专门报销生育方面的费用，这个是由企业缴纳的，个人不缴费，医疗保险是为了职工生病治疗报销用的，和生育保险不挨边，生育保险单位没给参加，医保也不可以报销，因为里面很多的生育津贴等，不属于医保费范围。报销生育险需要以下材料： 1、计划生育部门签发的计划生育证明； 2、医疗部门出具的婴儿出生、死亡证明； 3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证； 4、企业职工生育医疗证申领表； 5、企业职工计划生育手术医疗证申领表； 6、企业职工生育医药费报销申请单； 7、企业职工生育保险待遇核准结算表； 8、企业职工生育保险外地就医申请表； 9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料； 10、收款收据。综上所述，当女性参保人在享受生育险报销后，如果还有部分费用需要医保统筹支付，医保会先进行支付，但是需要在后续的结算中扣除相应金额，从而避免重复支付。

《中华人民共和国社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十五条生育医疗费用包括下列各项：（一）生育的医疗费用；（二）计划生育的医疗费用；（三）法律、法规规定的其他项目费用。第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（一）女职工生育享受产假；（二）享受计划生育手术休假；（三）法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

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统筹和社保冲突吗
统筹和社保不冲突。社保报销需要以下材料： 1、门诊类报销所需材料：门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；身份证原件；医学诊断证明书原件；普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）； 2、

2023-06-09 17
统筹支付和医保支付区别
统筹支付和医保支付区别： 1、统筹支付和医保支付都是一样的意思，指的就是就诊时报销的那一部分，和他们相对的是个人支付或者现金支付等。统筹支付指的是用国家医保统筹账户中的钱支付参保人就诊时的一部分医疗费用，具体支付多少需要根据参保人的报销比例

2022-12-09 47
统筹支付属于医保报销范围吗
统筹支付属于医保报销范围，统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用；帐户支付，也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。用于在平时买药的时候发生的行为。有的地区统筹的部分是即时结算的不需要参保人员自己垫付有些地区是参保人自己

2023-12-13 17

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大病统筹和医保冲突吗
大病统筹和医保并不冲突，具体如下：1、社会医疗保险是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险，医疗保险以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医

2024-05-18 15,340
医保统筹支付算医疗保险报销的吗
医保统筹支付是报销。统筹支付就是医保用统筹基金为你已报销了，这个医保支付的金额直接在医院扣除了，医保支付不是你自已付的钱，不能再报销了。

2023-07-02 15,340
统筹支付可以报销吗
是的。统一支付是指用统一账户资金支付参加者的相关医疗费用的账户支付，即用参加者的医疗保险卡在药店和门诊的卡消费行为。用于平时买药时发生的行为。有些地区统一一部分是即时结算，不需要投保人自己更换的地区是

2021-10-25 15,340
商业保险和社保报销会冲突吗
不冲突。商业医疗保险是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施，由雇主和个人按一定

2022-05-29 15,340

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深圳少儿医保和统筹医保区别
深圳少儿医保和统筹医保区别如下： 1、小孩参保少儿医保就医需绑定一家医疗机构，但住院就医可以在全市任意一家医疗机构就医。而少儿统筹医保是由市、区分别各自建立，就医的医院仅限定于本区内或指定的几家医院； 2、从待遇上来，少儿医保有起付线，而少

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生育险和生育津贴可以一起报销吗
生育险和生育津贴是否可以一起报销，应当根据实际情况进行确定。法律明确规定，生育险包括生育医疗费用和生育津贴。用人单位已经帮职工缴纳生育保险费的，职工生育后，应当享受相应的生育保险待遇，包括生育医疗费用和生育津贴，应当按照法律的规定报销生育医

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生育险报销多少
生育险报销如下：生育保险报销包括生育医疗费用和生育津贴。生育津贴：按照所在用人单位上年度职工月平均工资，乘以12个月，除以365天后，按不同情形分别计算生育津贴： 1、妊娠满7个月生产的乘以98日； 2、妊娠满4个月不满7个月生产或流产的，

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