您的位置:法师兄 > 律师普法 > 居民大病门诊报销范围是多少
居民大病门诊报销范围是多少

居民大病门诊报销范围是多少

2020-05-07 160
普法内容
一、一级医院核定报销比例为75%;二级医院核定报销比例为60%。 二、城镇居民医疗保险报销范围之住院待遇报销 1、恶性肿瘤手术以及放化疗治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植住院的报销比例在上述标准上增加10%(一级医院除外)。 2、经市内二级及以上定点医疗机构转诊并经禅城区社会保险基金管理局核准,到市外指定医疗机构住院的,居民医保基金支付比例为三级医院45%,二级医院65%,一级医院80%。 3、因病情需要,经禅城区社会保险基金管理局核准到市外指定医疗机构住院的,居民医保基金支付比例为三级医院35%,二级医院55%,一级医院70%。 4、经禅城区社会保险基金管理局核准到市外非指定医疗机构住院的,居民医保基金支付比例为三级医院30%,二级医院45%,一级医院55%。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 内蒙特殊疾病门诊报销范围
    内蒙特殊疾病门诊报销范围

    1.肾透析门诊特殊疾病 2.恶性肿瘤门诊特殊疾病 3.肝移植、肾移植、肝肾联合移植术后抗排异 4.心脏移植、肺移植术后抗排异 5.血友病门诊特殊疾病治疗 6.再生障碍性贫血

    2020-09-19 652
  • 妇科病看门诊属于医保报销范围吗
    妇科病看门诊属于医保报销范围吗

    妇科病看门诊不属于医保报销范围

    2024-06-23 24
  • 哪些属于门诊报销范围
    哪些属于门诊报销范围

    医疗保险门诊报销范围主要包括以下方面: 1、门诊诊疗费用:包括门诊挂号费、检查费、化验费、医疗用品费、治疗费、手术费等; 2、门诊药品费用:在医院门诊部门购买的符合国家规定的药品费用; 3、门诊治疗相关材料费用:指治疗过程中使用的一些相关材

    2023-05-06 19
专业问答更多>>
  • 青岛门诊医保大病报销多少

    凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化

    2022-07-17 15,340
  • 各地区门诊报销范围

    目前各地区门诊报销实施有三种方式: 一是家庭门诊账户。个人所缴部分全部纳入门诊账户,在乡医或乡镇卫生院门诊就医可直接在门诊账户上划拨; 二是家庭门诊账户加门诊统筹。个人所缴一部分纳入家庭门诊账户,一部

    2022-11-04 15,340
  • 农合门诊的报销范围

    农合门诊可以报销。参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销,需要注意的是,一定是在定点医院才可以,在乡镇其他的医院治疗是不可以报销的。

    2023-10-15 15,340
  • 2022年医保的门诊报销范围

    1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

    2023-01-03 15,340
法律短视频更多>>
  • 特病卡门诊怎么报销 01:01
    特病卡门诊怎么报销

    特病卡门诊报销的流程如下: 参保人员到定点医院办理相关手续,领取医疗待遇登记卡,要携带医疗保险卡、病历挂号。 结账时出示医疗保险卡结账,个人资金用完需自付现金。 最后再进行检查、治疗、取药。 特病卡都是到肿瘤内科进行申请,然后到医保科进行办

    10,229 15,340
  • 职工医保卡门诊看病怎么报销 01:05
    职工医保卡门诊看病怎么报销

    职工医保卡门诊看病的报销如下:在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300

    9,286 15,340
  • 社保大病可以报销多少 01:19
    社保大病可以报销多少

    社保大病可以报销比例是根据医疗费用来认定的。大病医疗保险的报销范围,主要是在发生超过基本医疗统筹基金,最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按不同范围内所支付金额不同,其报销比例会有所差别,其中分别为:0到4万元以下报销85%;4万元到

    4,306 15,340
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
章法律师 章法律师

广东律参律师事务所 | 律所主任

擅长:民事诉讼、房产纠纷
咨询律师
400-110-2019
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?