您的位置:法师兄 > 律师普法 > 医保卡基金支付是什么意思
医保卡基金支付是什么意思

医保卡基金支付是什么意思

2023-05-17 16
普法内容
医保基金支付也叫基本医疗保险基金支付,它的意思是按照国家政策规定的开支范围和开支标准从社会统筹资金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗保险待遇支出,以及从个人账户基金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗费用支出以及其他支出。 医保报销类别及证明类材料: 1、转外就医:须转外就医报备手续,如病情紧急,应转外入院7日内补办手续; 2、异地安置、异地工作:要求异地居住、工作在半年以上,且事前须办理报备手续; 3、出差、探亲、旅游等短期外出期间的医疗费:①急性病:报销时提供出差证明、探亲证明、外出旅游合同、实名机票车票等;②慢性病的门诊维持治疗:增加提供厦门诊疗的病历,在外期间诊疗措施不能超出在厦原诊疗措施; 4、异地分娩:住院分娩费用及合理的产前、产后检查费用; 5、本地及同城化地区社保系统故障不能实时刷卡结算:由医疗机构收费处发票背书证明并盖章; 6、社会保障卡挂失或损坏、制卡延迟:社保卡管理科发票背面盖章确认; 7、门诊单月就诊次数超20次:收费票据须是刷卡结算并显示挂号次数,须提供门诊记录; 8、急性病或抢救未携带社会保障卡:门诊或住院病历应记录详细、明确,足以认定为急性病或抢救; 9、离休干部目录外药品费用:需提供“离休干部目录外药品审批表”并加盖医院医保管理部门公章;省两费中心托管的离休干部保健对象须提供保健证; 10、参保身份、变更,更换参保单位,地税数据到账延迟:于地税办理完变更手续并于次月中旬确认到账后可办理报销; 11、新生儿出生起医疗费用:出生三个月内应及时办理参保并缴费,在缴费到账后方可办理报销。须提供出生证;发生费用时未起名的新生儿,医疗费发票、汇总清单、出院记录等报销凭证上姓名统一采用母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女”。 综上所述,社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度,由政府承办,并借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。
《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。 自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。 国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 基本医疗统筹支付金额是什么意思
    基本医疗统筹支付金额是什么意思

    该社保年度内统筹基金余下的金额。基本医疗保险账户的资金主要来源于两部分,一部分是个人缴费,一部分是单位缴费。个人缴费的部分会全部记入个人账户中,而单位缴费只有部分会记入个人账户。个人账户中的本金和利息是为个人所有的,可用于支付小病、门诊费用

    2020-07-31 1,293
  • 医保现金支付和基金支付什么区别
    医保现金支付和基金支付什么区别

    医保现金支付和基金支付的主要区别在于支付方式和资金来源。现金支付是指个人直接支付医疗费用的部分,而基金支付则是指医保基金支付的部分。 具体如下: 1、现金支付通常是指个人在医疗服务提供时所承担的费用,如个人账户支付、自费部分等。这部分费用通

    2023-12-25 170
  • 医保挂帐支付的意思是什么?
    医保挂帐支付的意思是什么?

    医保如果住院的话是要有自负起付金额的,所以说是要需要先付钱的,超过了支付比例部分才会对你的,超过部分进行百分比的报销,所以还是要付钱的。我们国家并不是免费医疗,所以说都是需要付钱的。

    2020-01-31 1,085
专业问答更多>>
  • 问一问关于医保的社保问题基金支付是哪些意思

    统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费,需要进入统筹基金。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分,然后在从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。 各险种的统筹基金都是分别

    2023-03-25 15,340
  • 工伤认定后,由保险基金先行支付的, 是什么意思

    1、为了保障职工生命健康权,在职工发生工伤后不因医疗费问题而导致无法及时就医治疗,《社会保险法》规定了两种先行支付的情形: (1)职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工

    2022-04-26 15,340
  • 医保统筹基金支付起付标准

    医保起付线指的是医保报销的起点,即超过起付线金额才予以报销,起付线以内的部分由个人承担,超过起付线的费用根据医保目录规定来按比例报销。 以北京为例,根据《北京市基本医疗保险规定》第三十六条 在一个结算

    2021-12-16 15,340
  • 支付违约金2倍是什么意思?

    违约金是指按照当事人的约定或者法律直接规定,一方当事人违约的,应向另一方支付的金钱。 违约金的标准是金钱,但当事人也可以约定违约金的标的物为金钱以外的其他财产。违约金具有担保债务履行的功效,又具有惩罚

    2022-11-20 15,340
法律短视频更多>>
  • 是否参加基本医保是什么意思 01:35
    是否参加基本医保是什么意思

    是否参加医保的意思就是询问参保人是否参加了职工基本医保或城乡居民医保。比如购买某百万医疗险时,保险回执单上会询问被保险人是否参加了医保,如果有参加,那么就必须要诚实告知,后期发生保险事故,参加了医保和未参加医保的被保险人所能获得的报销比例会

    4,435 15,340
  • 职工社保缴费基数是什么意思 01:08
    职工社保缴费基数是什么意思

    职工社会保险的缴费基数是指的职工在一个社保年度的社会保险缴费基数。社会保险缴费基数是计算用人单位及职工缴纳社保费和职工社会保险待遇的重要依据。社会保险的缴费基数是按照职工上一年度的所有工资性收入所得的月均金额来进行计算的。如果职工的工资收入

    2,471 15,340
  • 社保卡的统筹区是什么意思 01:02
    社保卡的统筹区是什么意思

    社保卡的统筹区是在一定的范围内,统一筹划养老保险基金的征缴、管理和使用。根据国发【1998】44号文件规定,原则上确定地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位,达到一定人口数的县(市)也可以作为统筹单位。所有单位和职工都要按照属地原则

    8,240 15,340
法律综合不同阶段法律问题导航
吴莉律师 吴莉律师

广东天穗律师事务所 | 专职律师

擅长:公司法、婚姻家庭、合同纠纷
咨询律师
186-2004-7948
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?