医保基金监管主要做法及亮点

2020-02-15 770

普法内容

以基金监管难点痛点问题为导向，与时俱进创新监管方式方法，经前期探索实践，在精细化管理方向迈出坚实的一步。1实行定向联系制度，建立各方良性互动。2强化主责主业意识，签订补充协议。3加强源头管理，认真管好医师“一支笔”。

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》第四条健全基本医疗保险基金的管理和监督机制。基本医疗保险基金纳入财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用。社会保险经办机构负责基本医疗保险基金的筹集、管理和支付，并要建立健全预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。社会保险经办机构的事业经费不得从基金中提取，由各级财政预算解决。各级劳动保障和财政部门，要加强对基本医疗保险基金的监督管理。审计部门要定期对社会保险经办机构的基金收支情况和管理情况进行审计。统筹地区应设立由政府有关部门代表、用人单位代表、医疗机构代表、工会代表和有关专家参加的医疗保险基金监督组织，加强对基本医疗保险基金的社会监督。

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社保基金监管的主体
社保基金监管的主体是社会保险的经办机构。社会保险包括以下五点： 1、养老保险：社会养老保险是社会保险五大险中最重要的险种之一，是国家规定的在就业者必须缴纳的险种； 2、医疗保险：医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的

2022-12-30 20
医保服务特色亮点
一是加强规范管理，打造一流的窗口经办制度，健全了优质服务的制度管理体系，积极推行政务公开制度二是创建良好的窗口办公环境，打造温馨的服务氛围，为来给办理医保的参保人员创造良好的服务环境，窗口实行“六个一”服务态度，三是优化工作流程，打造提

2020-10-10 1,037
什么主管全国的医疗保障基金使用监督管理工作
全国医疗保障基金使用监督管理工作的主管单位是国家医疗保障局，其职责主要包括： 1、制定和完善医疗保障基金使用监督管理制度：国家医疗保障局要负责制定和完善医疗保障基金使用监督管理的制度和规章，明确医疗保障基金使用的管理流程和标准，规范医疗保障

2023-05-12 26

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医疗政策的亮点
1、补偿机制转变，医疗服务提升 2017年，公立医院综合改革政策全面推开，截至9月底，全国所有公立医院取消药品加成。这意味着不能再依赖药品收入，转变补偿机制，通过医疗服务本身来运营。这对庞大的公立医疗

2023-06-10 15,340
医疗突出的亮点有哪些？
医疗政策亮点：1。补偿机制转变，医疗服务提升。2017年，公立医院综合改革政策全面推进。截至9月底，全国所有公立医院都取消了药品加成。这意味着我们不能再依赖药品收入，改变补偿机制，通过医疗服务本身运作

2021-11-15 15,340
三大亮点
就是劳动仲裁委员会的仲裁裁决为终局裁决，裁决书自作出之日起发生法律效力。根据《调解仲裁法》第47条，除该法另有规定的以外，追索劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金，不超过当地月最低工资标准12个月

2022-10-29 15,340
基本医疗保险为什么要实行定点医疗机构管理?
《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1999]44号)在总结了国内外经验的基础上提出，基本医疗保险实行定点医疗机构管理。这一规定有利于提高医疗卫生资源的利用效率，促进医疗机构的合理

2023-06-13 15,340

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做核酸需要医保卡吗
做核酸不需要医保卡。核酸检测是目前使用比较都的一种检测方法，可以在短时间内检测出是否感染病毒，对疫情防控有很大的帮助，很多人都会做核酸检测。做完核酸检测结果之后，一般都会有核酸检测报告，有些医院会通过医保卡拿取，有些医院会通过身份证或就诊卡

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医保卡定点和不定点的区别
医保卡定点和不定点的区别如下： 1、报销额度不同。在定点医院报销的额度会相对多一点。到定点医院看病，能享受一定比例的报销，买药也一样，要在可以使用医保的药店才可以购买，不定点的药店不可以用医保进行报销或者是购买； 2、结账方式不同。在定点医

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00:55
医保局主要业务是什么
医保局主要业务是： 1、参保业务：城镇职工医疗保险、工伤保险、生育保险参保、城镇居民参保； 2、转诊转院业务：包括城镇职工、城乡居民，需带医疗卡，农村居民需带户口本原件； 3、原农合补卡补磁、城镇居民补卡； 4、所有转外治疗的药费材料提交；

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