医保飞行检查是什么意思？

2020-04-03 4,373

普法内容

医保飞行检查制度是指医疗保障行政部门针对医疗保障经办机构、医药招标采购机构、定点医药机构、医药企业、医保医（药）师、参保人员等使用医疗保障基金行为开展的不预先告知的现场监督检查。该项制度具有下列特点：一是合法性、职权性，通常由上级医保行政部门依照社会保险法、《行政强制法》《国家医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定》《医疗保障基金监管飞行检查规程（试行）》授权，主动实施而无需被监督检查单位申请启动的行政行为；二是直接性,由医保行政部门直接面对人、物、行为、场所等开展的现场检查；三是突击性，飞行检查通常是秘密开展，即医保行政部门不预先告知被检查对象；四是强制性，当被检查对象伪造、变造、转移、隐匿、涂改和销毁财务账目、记账凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医疗器械出入库记录时，医保行政部门有权采取强制措施，当被检查对象不配合、拒绝、阻挠医保行政部门开展检查时，医保行政部门可强制检查，被检查对象将会承担相应的法律责任；五是客观性，医保行政部门可邀请卫生健康、公安、药监部门联合飞检，并通过购买服务方式组织符合条件的社会第三方参加检查，根据检查工作需要，可以邀请新闻媒体参与监督；六是侵益性，飞行检查会给被检查对象带来不利后果，即为被检查对象设定接受现场检查、保管资料、接受询问等义务，限制一定时期场所、人员、资料等相对权益，实施行政强制措施等行政行为。

《中华人民共和国社会保险法》第七十六条各级人民代表大会常务委员会听取和审议本级人民政府对社会保险基金的收支、管理、投资运营以及监督检查情况的专项工作报告，组织对本法实施情况的执法检查等，依法行使监督职权。第七十七条县级以上人民政府社会保险行政部门应当加强对用人单位和个人遵守社会保险法律、法规情况的监督检查。社会保险行政部门实施监督检查时，被检查的用人单位和个人应当如实提供与社会保险有关的资料，不得拒绝检查或者谎报、瞒报。第七十八条财政部门、审计机关按照各自职责，对社会保险基金的收支、管理和投资运营情况实施监督。

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医保飞行检查管理办法
办法明确，有下列情形之一的，医疗保障行政部门可以启动飞行检查，包括年度工作计划安排的；举报线索反映医疗保障基金可能存在重大安全风险的；医疗保障智能监控或者大数据筛查提示医疗保障基金可能存在重大安全风险的；造成重大社会影响的；其他需要开展飞行

2023-05-15 24
国家医保的飞行检查内容
1.对纳入医疗保障范围的医药价格违法违规行为的查处； 2.对医疗救助的监督检查； 3.对用人单位和个人遵守社会保险法律、法规情况进行监督检查； 4.对纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用加强监督管理； 5.对公立医疗机构高值

2020-02-03 1,610
医保飞检项目检查哪些内容
医保飞检项目检查的内容主要包括以下几个方面： 1.诊断和治疗：医保机构会检查医疗机构是否按照规定进行了疾病诊断和治疗，检查诊疗过程中是否存在不必要的检查、检验或药品使用等情况； 2.医疗服务标准：医保机构会检查医疗机构是否按照规定的医疗服务

2023-05-11 58

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2022年工伤鉴定医疗检查和面检是什么意思
1、工伤职工进行劳动能力鉴定，专家组进行鉴定中，医疗检查是指运用各项检查设备对其伤残情况进行检查，以及结合病历资料进行判定；面检是指专家组直接面对面对其身体进行检查。 2、法律依据：《工伤职工劳动能力

2022-11-12 15,340
飞机延误保险是什么意思呢
飞机延误险是指投保人根据航班延误保险合同规定，向保险人支付保险费，当合同约定的航班延误情况发生时，保险人依约给付保险金的商业保险行为。

2022-11-15 15,340
检查机关审查批捕的意思是什么
检查机关审查批捕是指人民检察院对于公安机关、国家安全机关、军队保卫部门和监狱提请批准逮捕的案件进行审查后，作出是否逮捕犯罪嫌疑人的决定的一种诉讼活动。《刑事诉讼法》第八十七条规定，公安机关要求逮捕犯

2023-03-05 15,340
醉驾吹气检查153是什么意思
会吊销驾驶员的驾照同时会处以拘役。醉酒后驾驶机动车的(血液中酒精含量80毫克/100毫升以上130毫克/100毫升含以下的)处以8日至10日拘留，暂扣驾照5个月，并处1800元罚款。醉酒后驾驶机动车的

2023-09-22 15,340

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是否参加基本医保是什么意思
是否参加医保的意思就是询问参保人是否参加了职工基本医保或城乡居民医保。比如购买某百万医疗险时，保险回执单上会询问被保险人是否参加了医保，如果有参加，那么就必须要诚实告知，后期发生保险事故，参加了医保和未参加医保的被保险人所能获得的报销比例会

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今年医保补助550元什么意思
今年医保补助550元是指，每人缴纳280元，交到居民医保基金大盘子里面。政府按每人550元的标准，补贴给当地的居民医保基金。这句话说的是居民医保基金总盘子的问题，不是说要补贴给个人550元。农村医疗保险每人交多少钱的标准，不能低于30元没人

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立案到审查调查什么意思
立案到审查调查是指案件从立案阶段，已经进入到审查调查的阶段，所适用的判断条件发生了改变。立案审查是我国曾经执行过的一项立案制度，案件在法院收到起诉材料后7日内作出的是否立案的审查，符合条件的予以立案，不符合条件的裁定不予受理。自2015年5

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