城镇居民医疗保险报销范围和比例

2023-05-26 20

普法内容

城镇居民医疗保险报销范围如下： 1、基本医疗保险：普通门诊医疗费用、住院医疗费用、急诊医疗费用、及家庭医生服务等； 2、大病保险：特殊儿童起付线的三大重大疾病、传染病等一般及特殊性治疗； 3、生育保险：生育者因生育所产生的医疗费用报销； 4、等级诊疗险：罕见病、抗肿瘤治疗等级诊疗报销； 5、药品、医疗器械、耗材和非药物用品等费用报销等。城乡居民医保报销比例一般为80%，其中基本医疗保险报销70%，大病保险报销90%，生育保险报销100%，等级诊疗险报销100%，药品、医疗器械、耗材等费用报销90%。城镇居民医疗保险报销比例如下：学生、儿童（18万元以下） 1、三级医院报销比例为55%； 2、二级医院报销比例为60%； 3、一级医院报销比例为65%；70周岁以上老年人（10万元以下）； 4、三级医院报销比例为50%； 5、二级医院报销比例为60%； 6、一级医院报销比例为65%；其他城镇居民（10万元以下）； 7、三级医院报销比例为50%； 8、二级医院报销比例为55%。医疗保险的缴纳方式主要有： 1、单位代扣代缴：对于在职职工，医疗保险费用一般由其所在单位代扣代缴。单位会在每个月的工资中直接扣除医疗保险费用，并代为缴纳到社会保险经办机构； 2、个人自缴：对于自由职业者、个体经营者、工薪族个人等，可以自主选择是否参加医疗保险，并自行缴纳医疗保险费用。一般可以通过社会保险经办机构或者银行等渠道进行缴纳； 3、政府代缴：对于一些特定群体（如低保户、农村五保户、残疾人等），政府可以代为缴纳医疗保险费用，以保障其基本医疗需求。综上所述，医疗保险的缴纳方式因地区和个人身份不同而有所不同，建议在缴纳时咨询所在单位或者社会保险经办机构，以了解具体的缴纳方式和要求。同时，缴纳医疗保险是每个公民应尽的社会责任，也是保障自身健康的重要手段。综上所述，城镇居民医疗保险报销范围包括基本医疗保险，大病保险，生育保险，等级诊疗险，药品、医疗器械、耗材和非药物用品等费用报销等。

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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医疗保险城镇居民住院报销比例是多少
城镇居民报销标准和比例,根据具体对象，可以分为三种情况： 1.学生、儿童：在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60

2020-11-08 422
医保报销比例和城乡居民医保比例是多少
城镇居民连续参保缴费满2年后，可分别提高到80%、65%、55%。（换句话说就是住越小的医院，报得越多些）.5、基本保额：一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1.6万元。如果是由于慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）、恶性

2022-11-07 431
医疗保险报销比例与范围是什么
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日～12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销

2024-06-11 19

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城镇居民基本医疗保险基金的起付范围和标准，城镇居民医保报销比例
1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。 2、起付标准（也就是通常说的门

2022-04-07 15,340
城镇居民基本医疗保险可以报销多少钱，城镇居民医疗保险报销的范围
城镇医疗保险可以报销多少钱，以天津市为例：天津市城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照就医类别、医院级别和参保人员的类别确定不同标准： 1)学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元

2022-03-18 15,340
报销比例，城镇医疗保险
城镇居民医疗保险的保障范围广而杂，为哪些不能纳入城镇职工保障范围内的人士提供了基础的社会保障，自2007年开展试点后，逐步扩大覆盖面，至目前为止，基本覆盖了全体城镇非从业居民。那么城镇居民参保了医疗保

2022-04-27 15,340
城镇居民基本医疗保险的报销范围有哪些？那么医疗保险的报销范围？
现行我国城镇居民基本医疗保险制度规定：城镇居民的基本医疗保险的报销范围主要有，参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：住院治疗的医疗费用；急诊留观并

2022-03-30 15,340

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癌症医保报销比例
癌症医保报销比例如下：1、0到4万元以下报销85%；2、4万元到8万元以下报销90%；3、8万元以上报销95%。癌症属于大病医保报销范围内的病种，符合一定条件的，可以申请二次报销。具体报销比例与报销程序，按照当地的政策确定。各地区之间对于癌

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西安医保报销比例2021
2021年西安医保报销比例如下：在职职工个人自付比例：三级医院起付标准以上至1万元，报销比例为15%；1万元以上至5万元报销比例为11%；5万元以上至最高支付限额报销比例为5%。起付标准为：三级特等医院第一次住院起付标准为850元，第二次住

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医保正常报销比例报账申请
医保正常报销比例报账申请如下： 1、如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%； 2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%； 3、如果是70周岁

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