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植牙医保不报销怎么办

植牙医保不报销怎么办

2023-05-25 14
普法内容
植牙不在医保报销的范围之类,需要自己承担费用。 医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。 医保报销的条件: 对一般个人来说,首次参保是连续缴费6个月;失业人员在领取失业保险金期间或者领取失业保险金后60日内参加医疗保险的,从缴费次月起享受医疗保险待遇。 基本医保基金对以下医疗费用不承担责任: 由于交通事故、医疗事故或别的责任事故导致伤害的;在非定点零售药店买药的;不在自己选择的定点医院就医的,不涵盖急诊的情况;由于本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;由于自杀、自残、酗酒等原因而导致的治疗费用;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区就医的花费,这些都是要参保者自己承担的。 报销流程: 1、办理人提交报销单据等材料到医保窗口办理; 2、受理医保中心当日完成审核,结算,支付; 3、审查批准后,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。 综上所述,种植牙不属于医保报销的范围,因此是不能进行报销的,这就需要大家自己承担相应的费用。
《中华人民共和国社会保险法》根据《社会保险法》的有关规定 大多数人享受医疗保险制度的保障,需要报销时,必须知道是否符合报销条件。

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陈友联律师 陈友联律师

天津东方(广州)律师事务所 | 律所主任

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