医保意外伤害保险怎么赔付

2021-12-15 12

普法内容

医保意外伤害保险的赔付阶段如下： 1、在保险期间内要是出了意外，应该尽早向保险公司报案； 2、准备相应的材料，例如住院病历、门诊费用的收据以及相关部门出具的意外事故证明，同时准备好自己的保险单和身份证明，身份证或户口本都可以； 3、到相应的保险公司办理理赔手续； 4、接下来就是等待保险公司的审核了，在这个阶段要积极配合保险公司的工作，才能使理赔的手续更容易进行。被保险人在受到意外伤害后，需要及时前往保险指定的医院进行治疗，被保险人不管发生多少次意外保险事故并接受治疗，保险公司赔付的意外保险累加不会超过原本附加合同约定的保险金额。当被保险人超过两个保险年度没有申请理赔时，保险公司会以意外伤害事故发生当年合同约定的保险金额为限进行理赔。一般情况下，医保对于意外伤害的情况是可以报销的，但如果存在自杀、吸毒、酒驾等情况医保不会报销。意外伤害主要表现为外伤，例如骨折、烧伤等，如果所遭遇的是这些意外，在住院的时候一定要保存好意外伤害证明，以备保险理赔的时候使用。这里需要注意的是，各个地方的情况是可能存在着差异的，具体还是要以当地的情况为主。

《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

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意外伤害保险给付猝死赔偿吗
一、对于自源性猝死的，保险人如不能举证说明已作出明确提示和说明义务，也应承担赔偿责任。二、外来性猝死，如身体碰撞、跌倒、摔倒等外力性导致或诱发的，在意外伤害保险范围内，应无异议。三、不明原因的意外死亡，如保险公司不能举证被保险人属自有疾

2020-04-30 214
意外伤害保险合作医疗报保险？
合作医疗意外伤一般是报销的，但是第三方造成的意外是不在新农合报销范围内的。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医

2020-09-03 740
单位要求交意外保险，工伤保险，怎么赔付？
员工在出现工伤事故之后应该按照工伤流程进行处理，要求享受工伤待遇，和单位是否给员工购买意外保险没有关系，员工需要要求单位按照工伤赔偿标准进行赔偿，意外险可由单位进行报销。员工在工作中发生事故受伤，应该按照工伤流程进行。如果以此和单位出现纠纷

2020-07-23 201

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意外伤害保险附加意外伤害医疗保险要怎么购买
注意免赔额意外伤害医疗保险，通常含有因意外事故产生的门诊、急诊医疗费、住院费的报销等，针对被保险人因意外原因受到了身体伤害，并由此产生医疗费用开之后，按照合同约定给予报销。免赔额是指在保险合同中规定的

2022-10-03 15,340
意外伤害医疗保险和意外伤害赔偿是什么意思
意外伤害医疗保险负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费，一般作为意外伤害保险的附加责任险。该保险通常采用补偿方式给付医疗保险金。保险合同中不但规定保险金额，还规定治疗期限。具体如下：责任范围在本合同有

2022-04-08 15,340
医疗保险意外伤害赔偿范围
被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而在保险人指定或认可的医疗机构治疗所发生的，保险人对被保险人因治疗发生的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的费用，包括如下项目： 1、

2022-03-16 15,340
人身意外伤害险赔偿标准是什么意外伤害保险赔付标准
人身意外伤害保险赔付标准如下：1、医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额

2022-04-01 15,340

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工伤意外保险多少钱
工伤意外险赔偿标准：按照等级进行划分共分为一到十级。由工伤保险基金一次性支付伤残补助金。由工伤鉴定结果决定工伤赔偿的标准，按照工伤鉴定结果法定的工伤赔偿计算方式计算赔偿。工伤鉴定结果决定工伤赔偿的标准，按照法定的工伤赔偿计算方式进行相关计算

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工伤保险和意外险的区别
工伤保险与意外险在性质、目的、法律关系、保障范围、缴费方式等方面存在不同。工伤保险是国家社会保险的一种，具有强制性，用人单位必须按照规定为员工参保，而意外险属于商业保险，保险方与被保险方之间是完全自愿的契约关系。具体来说，目的方面，工伤保险

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医保意外险报销比例是多少
医保意外险报销比例的规定如下：门诊报销比例：1、如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%；2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%；3、如果是

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