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小孩住院可以用大人的职工医保吗

小孩住院可以用大人的职工医保吗

2023-12-25 14
普法内容
小孩住院不可以用大人的职工医保。 根据我国相关法律规定,医疗保险实名制管理的,只能本人使用,不允许转借或转让给他人。大人的职工医保是为其自身医疗费用提供保障的,不能用于支付其他人的医疗费用,包括其子女的医疗费用。即使子女是未成年人,也不能使用父母的职工医保。 职工医保的使用范围: 1、医保分两个帐户,个人帐户和统筹帐户。个人帐户体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,支付门诊费用和住院费用中个人自付部分;统筹帐户由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。 2、在就医时,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,医保报销部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,结账时个人自付部分由自己用医保卡余额和现金支付。 3、住院报销时有个起付线,起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%,起付线需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地不同。 综上所述,小孩住院不能使用大人的职工医保。每个家庭成员都应该各自参加医疗保险,以确保自身医疗费用的合理保障。对于家庭经济困难的情况,可以寻求医疗救助和社会救助等措施的帮助。
《中华人民共和国社会保险法》 第八十八条 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。涉及小孩使用大人医保的,可能会被视为骗保行为,从而受到相应的法律处罚。

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