您的位置:法师兄 > 律师普法 > 自费和自负有什么区别
自费和自负有什么区别

自费和自负有什么区别

2022-11-24 19
普法内容
自费和自负有以下区别: 1、定义不同: (1)自负,指参保人用于支付基本医保统筹基金起付线以下、门诊账户支付不足的医疗费用,基本医保统筹基金及重疾医疗补助时,由个人按照比例支付部分的医疗费用; (2)自费,指未列入基本医保支付范围的医疗费用;使用了基本医保药品目录之外的药品费用;使用了基本医保诊疗项目不予报销的部分的医疗费用。 2、费用不同: (1)自费费用,社保目录外的费用,不属于医保报销的范围,包括自费药、自费项目和自费服务。比如社保不能报销的靶向药、进口特效药、陪床费、腕带等,这部分费用需要患者自己现金(微信、支付宝、银行卡)支付,这部分费用不能用个人账户余额抵扣。 (2)自付费用.自付费用是分类自付+个人自付的统称。个人自付,该费用在医保目录内的,报销比例之外的部分。一般指起付线以下,封顶线以上的费用。除了起付线以下、封顶线以上的部分要自己承担之外,根据医院等级不同,报销比例也不一样。比如三甲级医院的报销比例一般最高70%,一级医院最高可以到95%,剩下的部分就需要自己自付。分类自付,该费用在医保目录内的,可报销的部分。社保可报销的部分里面,也就是通常指的甲类乙类药,其实并不能全额报销。按照规定,个人也要承担一部分,比如乙类药品或乙类医疗服务项目,社保只能报销90%,个人要自己负担10%。这部分的钱,同样需要自己支付。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 怎么区别医保内自费和自负
    怎么区别医保内自费和自负

    医保中自费指需要自己出,自负是指按比例出,区别每个不同地区有不同的比例,具体你可以去询问自己购买的医保费。 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保

    2024-05-26 9
  • 医药发票上自负和自费区别
    医药发票上自负和自费区别

    1.自费:指不列入基本医疗支付范围的医疗费用;使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用;使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用;超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。

    2020-01-20 1,256
  • 什么是自首?特别自首和自首的区别是什么?
    什么是自首?特别自首和自首的区别是什么?

    有下列区别: 一、设置体系不同。一般自首仅规定于刑法典总则中,而特别自首制度则是由刑法典分则所自行设立和规定的。 二、效力范围不同。一般自首具有适用效力上的普遍性,特别自首却只适用法定化的特定罪种。 三、立法导向不同。刑法总则所设立的一般自

    2020-08-13 292
专业问答更多>>
  • 自负和自费报销的区别

    自负涉及的相关费用可以报销。 自费:指不列入基本医疗支付范围的医疗费用;使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用;使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用;超过基本医疗保险医疗服务设施

    2022-12-09 15,340
  • 医保卡自理、自负、自费的区别是什么?

    在医保中自理、自负、自费的区别: 1.自理是某些药先按比例自己出一部分,剩下的进入报销。 2.自负是进入报销的药费按医保报销比例,除去报销的,自己要出的钱。 3.自费是不报销,全部自己出。 自理自负自

    2023-03-09 15,340
  • 自负和自费什么可以报销

    自负涉及的相关费用可以报销。 自费:指不列入基本医疗支付范围的医疗费用;使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用;使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用;超过基本医疗保险医疗服务设施

    2022-06-30 15,340
  • 全额拨款和自收自支有什么区别

    全额拨款就是指这个单位所有的经费都是有地方财政划拨,单位自己不能够创收,没有经济指标的压力;差额拨款就是财政给一部分资金,其余不足部分由单位自己想办法创收;自收自支就是财政不给资金,完全靠单位自己挣钱

    2022-03-28 15,340
法律短视频更多>>
  • 挂单位交社保和自己交有什么区别 01:09
    挂单位交社保和自己交有什么区别

    挂单位交社保和自己交,区别主要体现在以下方面: 1、险种不同:挂在单位自已交社保参保项目包括“五险”:养老、医疗、失业、工伤和生育。如果是选择灵活就业社保,目前只能包括“三险”:养老、医疗和失业; 2、费用不同:社保挂靠,那么社保中原本由单

    13,985 15,340
  • 一般自首和特殊自首的区别 01:01
    一般自首和特殊自首的区别

    特别自首与一般自首的区别如下:1、概念不同:自首,是指犯罪后自动投案,向公安、司法机关或其他有关机关如实供述自己的罪行的行为。一般自首是对“特别自首”的对称。特别自首是指被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯,如实供述司法机关还

    2,535 15,340
  • 亲告罪和自诉罪的区别 01:36
    亲告罪和自诉罪的区别

    一般来说,亲告罪就是自诉罪。亲自告诉的罪名,就是说这些罪名只有当事人亲自起诉,司法机关才能受理。首先明确亲告罪的性质,既然是罪,已经构成刑事犯罪的标准。刑事犯罪基本都是公诉,即由检察院向法院提起诉讼的案件。而亲告罪的特殊之处就在于由被害人本

    1,773 15,340
法律综合不同阶段法律问题导航
周业恳律师 周业恳律师

广东深桂律师事务所 | 律所主任

擅长:公司法、合同纠纷、债权债务
咨询律师
198-5454-0090
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?