医保统筹支付标准

2020-07-18 39

普法内容

医保统筹的支付标准如下： 1、如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。 2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。 3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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统筹支付和医保支付区别
统筹支付和医保支付区别： 1、统筹支付和医保支付都是一样的意思，指的就是就诊时报销的那一部分，和他们相对的是个人支付或者现金支付等。统筹支付指的是用国家医保统筹账户中的钱支付参保人就诊时的一部分医疗费用，具体支付多少需要根据参保人的报销比例

2022-12-09 87
上海医保门诊统筹支付条件
上海医保门诊统筹支付的条件是已经参加过工作，缴纳过医保，并且有医保卡就可以使用统筹支付。统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付，也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理，由个人帐户和统筹帐户组成。

2023-05-05 102
儿童门诊医保统筹支付上限
儿童门诊医保统筹支付上限根据地区不同而不同，具体如下： 1、在一个医疗保险年度内，社区门诊统筹基金支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗（含急诊）费用总额最高不得超过800元。 2、参保少儿及大学生因病情需要发生的门诊输血费，70%列入基本

2023-12-26 75

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医保统筹支付算医疗保险报销的吗
医保统筹支付是报销。统筹支付就是医保用统筹基金为你已报销了，这个医保支付的金额直接在医院扣除了，医保支付不是你自已付的钱，不能再报销了。

2023-07-02 15,340
医疗保险统筹基金的起付标准和最高支付限额是多少？
统筹基金的起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人支付。起付标准以上、最高支付限额以下

2023-06-12 15,340
小产假休假期间的工资是单位支付，还是医保统筹支付？
根据《广东省工资支付条例》第十九条劳动者依法享受法定休假日、年休假、探亲假、婚假、丧假、产假、看护假、计划生育假等假期期间，用人单位应当视同其正常劳动并支付正常工作时间的工资。另外，《女职工劳动保护特

2022-06-22 15,340
统筹支付可以报销吗
是的。统一支付是指用统一账户资金支付参加者的相关医疗费用的账户支付，即用参加者的医疗保险卡在药店和门诊的卡消费行为。用于平时买药时发生的行为。有些地区统一一部分是即时结算，不需要投保人自己更换的地区是

2021-10-25 15,340

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深圳少儿医保和统筹医保区别
深圳少儿医保和统筹医保区别如下： 1、小孩参保少儿医保就医需绑定一家医疗机构，但住院就医可以在全市任意一家医疗机构就医。而少儿统筹医保是由市、区分别各自建立，就医的医院仅限定于本区内或指定的几家医院； 2、从待遇上来，少儿医保有起付线，而少

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社保卡的统筹区是什么意思
社保卡的统筹区是在一定的范围内，统一筹划养老保险基金的征缴、管理和使用。根据国发【1998】44号文件规定，原则上确定地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，达到一定人口数的县（市）也可以作为统筹单位。所有单位和职工都要按照属地原则

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网上挂号可以用医保卡支付吗
网上挂号不可以用医保卡支付。医保卡分为统筹账户和个人账户，挂号费用是无法使用医保卡统筹账户进行报销的，只能用医保卡个人账户进行支付，但是，网上挂号无法使用医保卡个人账户支付，只有在线下挂号时，才能直接用医保卡的个人账户支付挂号费。医保卡统筹

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