特殊病种门诊办理流程

2022-12-15 4

普法内容

特殊病种门诊办理流程如下： 1、参保人员需持经治大夫出具的《诊断证明》，到本人选定的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室领取《xx市医疗保险特殊病申报审批单》一式两份（以下简称《审批单》）； 2、本人或家属按要求填写后，到医院医保办公室进行审批，由医院在审批单中填写明确诊断，加盖医院公章； 3、本人携带《审批单》和《xx市医疗保险手册》（以下简称《手册》）到本人单位，由单位在《审批单》中填写意见，加盖单位公章； 4、用人单位或参保人员持《审批单》和《手册》到区、县医疗保险经办机构办理“特殊病种”审批手续。区、县医疗保险经办机构对符合“特殊病种”审批条件的参保人员进行审批备案； 5、参保人员到区、县医疗保险经办机构变更《手册》信息； 6、参保人员将一份《审批单》交回特殊病种定点医疗机构医保办留存。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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门诊特殊病种种类年度限额
特殊病种门诊一级医院起付线为400元/次，二级医院为640元/次，三级医院为880元/次，一级社区卫生服务机构的起付标准为200元/次，二级社区卫生服务机构的起付标准为440元/次。报销比例在起付标准以上、支付限额以下的，由统筹基金支付的比

2020-04-12 988
特殊门诊流程有哪些？
特殊门诊办理流程如下：经市专家委员会评审通过的特殊门诊申请人在下个季度第一个月5个工作日以后，携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》，评审通过者从当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。

2020-03-07 436
特殊病种门诊报销规定2021年
特殊病种的门诊报销规定是不设起付线的，可以按照患者实际支付费用的75%的比例来计算补偿，超过了年度限额医保的话，就不予报销。特殊疾病医保报销手续： 1、申请人携带资料交参保单位所在区医保中心，灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。参

2021-10-29 28

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怎么办理门诊特殊病种申请证？
1、参保人员应持经治医师出具的《诊断证明》，到本人选定的特殊病种定点医疗机构医疗保险办公室领取《ｘｘ市医疗保险特殊病申报审批表》一式两份（以下简称《审批表》）。2、本人或家属按要求填写后，到医院医疗保

2021-10-28 15,340
特殊门诊病种办理流,具体的规定是什么
特殊门诊病种办理流程： 1、参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前，凭《医保手册》）到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》，同时备齐申报病种的相关病历资料（或复印件

2023-08-16 15,340
特殊病种家庭病床门诊的报销流程是什么？
1.首先要到当地劳动部门申请工伤认定，这个很关键，也是所有问题的前提，不申请工伤认定，一切都是白搭，如果单位不申请的话，你就必须在受伤之日起一年内申请；2.如受伤被认定为因工受伤，拿到有劳动部门出具的

2022-10-20 15,340
特殊病种门诊挂号有报销吗
特殊病种门诊挂号有报销。特殊病可以享受的报销待遇：报销比例，在门诊发生的特殊病种费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。特殊病种结算周期为360天，包括在本人定点医疗机构普通住院

2021-12-18 15,340

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特病卡门诊怎么报销
特病卡门诊报销的流程如下：参保人员到定点医院办理相关手续，领取医疗待遇登记卡，要携带医疗保险卡、病历挂号。结账时出示医疗保险卡结账，个人资金用完需自付现金。最后再进行检查、治疗、取药。特病卡都是到肿瘤内科进行申请，然后到医保科进行办

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特殊工种有哪些
特殊工种一般包含的范围有： 1、电工作业，含变电、配电工、电气设备的安装、矿山井下电钳工等； 2、金属焊接、切割作业； 3、起重机械作业； 4、企业内机动车辆驾驶； 5、登高架设作业，包含2米以上登高设备及拆除、高层建筑物表面清洗工； 6、

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特需门诊医保能报销吗
特需门诊医保不能报销。根据上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围：沪医保〔2002〕31号，特需医疗服务项目范围发生的费用，包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支

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