今年工人医保能报销意外伤害吗？

2024-07-10 12

普法内容

能报一是意外医疗：参保人发生的6000元以下的医疗花费，报销比例为70％。6000元以上的住院医疗花费，报销比例为80％，最高支付限额为35万元。二是意外伤残：因意外导致身体残疾的，视具体情况予以一次性补贴，具体准则为，经判定伤残等级为4级的，补贴2万元伤残等级为3级的，补贴2．5万元伤残等级为2级的，补贴3万元伤残等级为1级的，补贴3．5万元。三是意外身故：因意外导致丧命的，一次性补贴5万元。下列意外伤害情形不隶属城镇居民医保报销范围：如果参保人发生的意外伤害符合上述限定，但是有下列情形之一的，其意外伤害医疗花费不予报销：一是除应当由职责人负担的二是有掩瞒、欺诈做法的，包括提供虚假外伤时间、地点、意外原由、救治经过、虚假证明手续以及虚构外伤医疗文书等三是实施吸毒、使用管制药品（遵医嘱用药除外）、打架斗殴、酗酒滋事等违法做法所致的四是机动行车道路交通意外五是应当从工伤保险基金或生育保险基金中支付的六是应当由公共卫生负担的七是在境外发生的医疗花费。

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意外伤害，报销意外伤害险，还可以报销医疗保险吗？
意外伤害医疗，在有责任方的情况下，医保是不报销的。你参考一下相关规定。人社部门发布《社会医疗保险意外伤害保障管理办法》，规定了意外伤害医疗费是否报销的各种情形。4种意外伤害可报销根据《办法》，参保人因下列情形发生的意外伤害医疗费用，可纳入社

2024-05-14 20
他人故意伤害医保给报销吗
在缴纳医保后打架造成的伤害，由第三方责任人的由第三方责任人负责医疗费用，医疗保险不予报销。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；

2024-06-02 4
七种意外伤害医保不报销解答
各个地区有各个地区的医保政策，每个地区都是不同的。比如青岛7种意外伤害医保不报销的情况有隐瞒、欺诈行为的，包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等；实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴

2020-11-25 851

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7种意外伤害医保不报销？
《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的

2023-02-24 15,340
意外伤害险能报销工资吗?
依据我国相关法律的规定，人身意外险并不属于工资福利费，而是属于保险公司赔付的费用。

2022-11-28 15,340
请问一下关于意外伤害医保能报销吗？
一般的意外伤害是在医疗保险报销范围内的，但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的，在新农合报销范围内，按照比例给与报销。

2024-09-07 15,340
意外伤害和医疗保险金辞职后能报销吗？
劳动者已经离职，发生事故后，可以申请报销医疗保险的。

2022-09-05 15,340

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今年忘了交医保了还能报销吗
今年忘了交医保，是否还能报销，应当根据参保时间进行确定。一般情况下，当事人的医疗保险是属于职工医保的，那么就无法进行报销，因为职工医保是按月缴费的，当事人未及时缴纳医疗保险费的，不能享受医疗保险待遇；当事人的医疗保险是属于新型农村合作医疗保

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01:02
新农合意外伤害报销多少
新农合意外伤害报销多少，法律没有统一规定。对于意外摔伤的情况，新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内，因病在定点医院住院诊治，所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等，符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。根据相关法律规

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01:19
医保报销能别人代办吗
医保报销可以由他人代办，如病人的家属就可以代为办理医保报销。只要按照当地的要求，由代报人带齐代报人及报销人的相关证明材料及医疗费用单据就可以代报。医保报销的流程如下：住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患

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