广州城乡居民医保报销政策

2023-06-06 16

普法内容

广州城乡居民医保报销政策，具体如下： 1、符合规定的异地就医范围的基本医疗费用； 2、因待遇追溯、医疗保险系统故障等客观原因未能在定点医疗机构记账结算的基本医疗费用； 3、参保人因患病急诊或抢救，以及病情治疗特殊需要，经本市医疗保险经办机构核准，在本市统筹区内非本市定点医疗机构住院或急诊留院观察发生的基本医疗费用； 4、符合医疗保险政策规定的其他特殊情况。医保报销范围： 1、医保范围内住院医疗费用保险责任，经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录内部分费用，在约定的保险责任范围内承担给付责任。100万保额，1.5万元免赔，报销比例80%，连续参保报销比例上调为85%； 2、医保范围外住院医疗费用保险责任，经由基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录外部分费用，在约定的保险责任范围内承担给付责任。100万保额，1.8万元免赔，报销比例60%，连续参保报销比例上调为65%； 3、门诊特定高额药品费用保险责任，在定点医院、指定药店支出的药品费用，由个人负担的部分，在约定的保险责任范围内承担给付责任。70万保额，26种药品，与指定罕见病门诊药品/住院医疗保险费用保险责任共用2万元免赔，赔付比例80%； 4、指定罕见病门诊药品/住院医疗保险费用保险责任，在定点医院、指定药店支出的药品费用，由个人负担的部分，在约定的保险责任范围内承担给付责任。30万保额，12种药品，与门诊特定高额药品费用保险责任共用2万元免赔，报销比例70%。综上所述，紧密衔接基本医疗保险（包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险）、普惠价格等特点。侧重保障因重大疾病、意外伤害导致的高额医疗费用，对重大疾病的保障更加充分。与一般的商业保险比，对被保险人的年龄、职业均无限制、健康条件也要求更宽容。同时，扩充了医保目录外的20种高额特定药品及10种指定罕见病药品的治疗费用。

《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第三条在中华人民共和国境内从事保险活动，适用本法。第五条保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

新疆2021年城乡医保报销政策
新疆2021年城乡医保报销政策： 1、一级医疗机构从60%调整至75%； 2、二级医疗机构从50%调整至60%； 3、三级医疗机构从40%调整至45%。报销范围： 1、临时外出人员异地就医住院可报销的费用仅限因急症、危症在当地紧急治疗的医

2021-12-22 51
外地人可以在广州买城乡居民医保吗
外地人可以在广州买城乡居民医保。需要居住证连续五年以上的才可以。城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务

2021-12-22 51
广西城乡居民医保2024年缴费
广西城乡居民医保2024年缴费方式如下： 1、个账代缴：职工医保参保人可使用医保卡内余额为父母、配偶、子女、配偶父母缴纳居民医保费。 2、手机缴费：“广西税务12366”微信公众号、微信城市服务、支付宝市民中心、银联“云闪付”等线上渠道缴费

2023-12-09 28

专业问答更多>>

XX医保政策城镇居民最高能报销额是多少
北部湾医保政策城镇居民最高能报销额是50-60%左右。如果在定点医院治疗报销的比率会高一些。提交回答

2022-10-25 15,340
城乡居民出新政策？
二、哪些人员可以参加我州城乡居民医保参加城乡居民医保的主要是3类群体。我州统筹区域内，凡具有我州户籍的居民，以及在我州长期投资经商、务工、居住的外来人员，未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民，在我州大

2022-10-28 15,340
长沙城乡居民医保生育保险如何报销
1、对参保居民符合计划生育政策规定的生育医疗费用给予一次性补助，平产最高补助标准1300元宫产最高补助标准1600元。2、在长沙市城乡居民医保生育协议医疗机构生育的参保人员，怀孕20周至分娩前，携身份

2021-12-27 15,340
对于湘西县城乡居民医保报销办法
为适应社会主义市场经济需要，增强参保人抵御疾病风险的能力，保障其医疗需求，促进社会稳定和生产力的发展，根据《中华人民共和国社会保险法》、国务院《关于建立职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕4

2022-03-30 15,340

法律短视频更多>>

00:52
城乡居民医保卡怎么激活
激活城乡居民医保卡，可以通过自助短信平台短信启用、启用金融功能同步启用和经办机构现场启用。社保卡启用后，原医保卡自动终止使用。具体如下： 1、看一下社会保障卡信息面的左上角，确定社保卡面标识的发卡银行是哪一家； 2、确定好发卡行之后，由本人

5,741 15,340
01:15
2021年城乡居民医保支付宝缴费流程
2021年城乡居民医保支付宝缴费流程如下： 1、进入支付宝，点击市民中心； 2、点击社会保险缴费选项； 3、输入姓名和证件信息； 4、选择居民身份证，点击下一步； 5、进入社保缴纳界面，核实信息，点击立即缴费即可。还可以通过微信方式缴费，流

2,524 15,340
01:07
城乡居民养老保险交哪个档次好
城乡居民养老保险交最高档次好。居民养老保险等级分为12档：100元、300元、500元、600元、800元、1000元、1500元、2000元、2500元、3000元、4000元、5000元12个档次。其中，100元档次仅限低保含五保家庭成

77,245 15,340