山东居民医保报销比例2023

2023-05-18 16

普法内容

2023年山东居民医保报销比例： 1、城镇职工医疗保险：（1）门诊年度报销上限：20000元。起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。（2）住院年度报销上限：30万元。起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85%起。第二次住院，650元起，报销比例：85%起。（3）重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50%起，5万以上，报销比例60%起，上不封顶。 2、城乡居民医疗保险：（1）门诊年度报销上限：3000元。起付线：一级医院100元起，报销比例55%。二级及以上医院550元起，报销比例：50%起。（2）住院：20万元。起付线：儿童150元起，成人300元起，报销比例75%起。综上所述，医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。按照“医保基金与参保人员个人共同负担住院医疗费”的基本医疗保险制度改革原则，参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费，自己要先承担一部分后，医保基金才按规定比例支付。这个个人先负担的住院医疗费数额标准，就是医保基金支付参保人员住院医疗费的“起付线”。起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

山东社保报销医疗费用比例
1.城镇居民医疗保险中,三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。2.二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。3.一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。4.一类医院转

2020-10-18 1,166
2023新农合山东报销比例
新农合山东报销比例具体如下： 1、新农合大病报销比例：（1）门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%；（2）一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；（3）二级医疗机构补助比例提高到75%至80%；（4）三级医疗机构补

2023-05-19 26
石嘴山居民医疗保险如何报销，报销比例是怎样的？
城镇医疗保险报销比例：城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。学生、儿童在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元

2024-06-10 37

专业问答更多>>

职工医保和居民医保的报销比例一样吗
是我国基础的社会保险之一，关于医保的报销问题，以城镇居民为例，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标

2022-09-11 15,340
山东省内异地医保报销比例是多少
山东异地就医医保报销比例如下：1、乡镇级（一级）住院报销起付线200元，报销比例85%；2、县级（二级）定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70%；3、市级（三级）定点医疗机构住院报销起付线7

2024-05-18 15,340
山东合作医疗住院报销比例
山东合作医疗住院报销比例如下：1、新农合大病报销比例：门诊统筹乡、村补助比例分别提高到百分之65、百分之75；省三级医疗机构补助比例提高到百分之55；2、新农合门诊报销比例：村卫生室、卫生所报销比例百

2024-05-15 15,340
2022佛山社保就医报销比例
2022佛山社保就医报销比例如下：1、在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费：三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；一级医院不设起付标准，报销比例为60%；2

2024-03-05 15,340

法律短视频更多>>

01:01
癌症医保报销比例
癌症医保报销比例如下：1、0到4万元以下报销85%；2、4万元到8万元以下报销90%；3、8万元以上报销95%。癌症属于大病医保报销范围内的病种，符合一定条件的，可以申请二次报销。具体报销比例与报销程序，按照当地的政策确定。各地区之间对于癌

13,029 15,340
00:53
医保正常报销比例报账申请
医保正常报销比例报账申请如下： 1、如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%； 2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%； 3、如果是70周岁

1,757 15,340
01:00
编制教师医保住院报销比例
编制教师医保住院报销比例如下：1、在职职工支付比例分别为：社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%；2、退休人员支付比例分别为：社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%；3、大病医保可以报

17,714 15,340