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哪些情况下保险公司可以不赔

哪些情况下保险公司可以不赔

2024-05-18 17
普法内容
1、事故不属于保险责任 不属于保险责任通常有两种情况,一种是出险事故不属于保险条款中的“保险责任”条款规定的责任范围;另一种是出险事故属于保险条款中的“责任免除”条款规定的免责范围,例如人身意外伤害险保险,如果被保险人发生车祸但被保险人系无照驾驶,则属于保险条款中的“责任免除”范围,即属于除外责任,保险公司有权依据保险条款的规定拒绝赔付。 2、违反法定和约定的告知义务 《保险法》规定投保人必须履行如实告知的责任。因此,客户在投保时对保险投保单中的健康告知、职业类别、财务告知事项等询问项目应详细阅读并逐项书面如实告知,如果这些项目被隐瞒或遗漏,都可能在理赔时导致保险公司拒绝赔付。 3、索赔无依据或索赔证据不足 因索赔证据不足而导致保险公司拒付人身意外伤害保险金的主要有以下三种情况: (1)出险后未及时向保险公司报案,保险金申请人又无法提供被保险人出险原因的足够证据。 (2)保险金申请人提供的被保险人出险原因证明缺乏法律依据。 (3)保险金申请人拒绝对被保险人出险原因进行鉴定。 4、保险欺诈案件 据有关资料表明,受利益驱动,少数客户企图欺骗保险公司保险金,尤其在医疗保险方面,一些客户利用医疗管理上的漏洞,制造假病历、假证明等,保险公司经过调查后予以拒赔。

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    2024-07-12 31
  • 在保险期内哪些情况下车险不赔?
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    投保交强险在保险期内保险不赔的情形:驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒发生交通事故的;被保险机动车被盗抢期间肇事的;被保险人故意制造道路交通事故的,对于造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。

    2020-02-29 147
  • 哪些情况下用交强险交强险哪些情况下不予理赔
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    交强险明确规定在下列条文情况下不予赔偿:第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,

    2024-05-31 28
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  • 哪些情况下交强险保险人不负责赔偿哪些情况下交强险赔偿可以不垫付

    交强险的实施无疑提高了对交通事故受害人的保障程度,其功能与效率值得称赞,当然交强险也不是一切损失都负责赔付,交强险也属于一种保险,同其他保险一样必须对保险范围做出限制,按照交强险保险条款的规定,下列情

    2022-02-15 15,340
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    (1)未按期缴纳保险费。在人身保险合同中,投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效,此后投保人必须按期缴纳保险费,超过宽限期之后,投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的,保险合同效力中止。在效力

    2022-02-15 15,340
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    超载以往是拒赔,但现在超载不再是拒赔的事由,而作为扣除10%免赔的事由。 现在的拒赔事由主要有以下几项: 1、酒后驾车、吸毒、药物麻醉所致车辆损失和第三者责任。 2、无证驾车或与准驾车型不符。 3、逾

    2023-02-20 15,340
  • 哪些情况下可以不保第三者险?

    1、肇事逃逸。大多数保险公司对保险车辆肇事逃逸后申请理赔第三者责任险不予赔偿。 2、肇事司机无责任。 3、酒后驾车肇事。我国的保险公司绝大多数拒绝为酒后驾驶造成的损失“买单”,其中当然包括第三者责任险

    2022-05-16 15,340
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    有以下情形的,可以终止合同: 1、双方已经履行了债务; 2、抵销权人行使了债务的抵销权; 3、由于债权人的原因,债务人按照法律规定将标的物提存; 4、债权人单方面地免除债务人的债务; 5、债权债务归于同一人; 6、其他标志着合同的权利义务关

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    企业可以开除员工的情形包括:1、员工在试用期间被证明不符合录用条件的;2、员工严重违反用人单位的规章制度的;3、员工严重失职,营私舞弊,给用人单位造成重大损害的;4、员工劳动者同时与其他用人单位建立劳动关系,对完成本单位的工作任务造成严重影

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