工会保险报销规定

2020-12-28 1,034

普法内容

1、门诊医疗费用：在基本医疗保险支付范围内（指起付线至封顶线最高支付额度以内），由职工承担的“自付一”部分的费用，扣除1800元起付线后按20%（劳模和特困职工按25%）比例核算互助金。 2、住院医疗费用：在基本医疗保险支付范围内（指起付线至封顶线最高支付额度以内），由职工承担的“自付一”部的费用，首次住院扣除1300元（二次含二次以上住院后扣除650元；特困职工首次住院扣除650元，二次含二次以上住院扣除325元）起付线后按20%（劳模和特困职工按25%）比例核算互助金。 3、门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用：职工门诊、住院“自付一”费用达到基本医疗保险封顶线后，仍发生医保范围内自付一费用，在封顶线以上至50000元以内，可享受40%的互助金，最高报销额为20000元；50000元以上至100000元部分，可享受60%的互助金，最高报销额为30000元；100000以上至150000元部分，可享受80%的互助金，最高报销额为40000元。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

自费生育保险报销申报，会报销吗？
用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的，职工发生的生育保险费用，由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。报销需要带的材料有：医疗费用申报单；本人身份证或社会医疗保障卡；本人有银联标志的银行卡；本人的病历本；生

2024-06-05 27
工伤认定和工伤保险怎么报销的，规定是哪些
一、医疗费 1．职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 2．治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。 3．工伤职工治疗非工伤引发的

2024-06-19 18
工伤保险的报销比例的规定是哪些啊
次性医疗补助金（根据你所在省的工伤条例确定，解除劳动关系时领取）、、停工留薪期工资（根据劳动能力鉴定结论通知书确定）、伙食补助费、护理费、交通费等。

2024-06-10 15

专业问答更多>>

社会保险工伤报销程序
1.通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序，工伤认定时要填写工伤认定申请单，提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料，建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。 2.工伤医疗过程中，请工伤员

2022-11-14 15,340
怎样确定工伤保险报销和医疗保险报销标准
工伤是由工伤保险基金支付的工伤保险待遇，医疗是医疗保险享受的待遇，但是有的地区则给职工发放一卡通，这些保险待遇等资料都在一张卡中。所以应该确定你是进行的医疗保险报销还是工伤保险报销，如果是工伤保险报销

2022-05-07 15,340
生育保险报销规定报销条件是什么
生育保险报销条件1、补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半

2022-04-27 15,340
工伤保险工伤报销保险都报多少钱
工伤保险赔偿标准如下： 1、在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付； 2、工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费； 3、根据

2022-11-11 15,340

法律短视频更多>>

00:55
男职工生育保险怎么报销流程
男职工生育保险的报销流程如下： 1、妻子需要去街道社区开具无就业的证明； 2、去社保机构领取申请表填写，同时社保机构会一次性告知当事人所要带的材料，比如准生证，结婚证，出生证明，出院小结，医疗清单，身份证，妻子失业证明等。根据相关法律规定可

7,120 15,340
01:06
医保报销后学平险还能报多少
医保报销后，学平险的报销比例如： 1000元及以下按照55%进行报销； 1000元—4000元，按照60%比例进行报销； 4000元—7000元按照70%进行报销； 7000元—10000元按照80%比例进行报销； 10000元—30000

15,516 15,340
00:55
养老保险报销需要什么手续
养老保险报销需要手续材料如下： 1、直接提供补交月的工资凭证复印件，加盖财务章和公章，凭证上要有员工的本人签名； 2、员工的劳动合同复印件； 3、单位起草一份补交申请，就说是经办人员失误之类的原因，补交保险。上面注明员工姓名和身份证号。加盖

1,275 15,340