出院怎么办理医保报销

2023-05-20 11

普法内容

出院办理医保报销的流程如下： 1、在医院的结算窗口进行结算，即还需被保险人先自行垫付医疗费用； 2、准备好报销材料，包括门诊病历本、出院记录、出院诊断书、住院发票、住院费用总清单、医保结算单、CT/超声/心电图等相关检查报告； 3、前往所属保险公司的服务网点，将上述报销材料提交给工作人员，并填写相关表格； 4、等待保险公司审核并按照一定比例进行报销，报销金额将直接打入您的银行账户中。医保报销条件： 1、确认参保身份：在就医前，需要确认自己已经参加了当地的医保，可以通过社保卡、医保证明等方式进行确认； 2、就医类别：医保一般只会对于治疗性的医疗行为进行报销，如门诊、住院、手术、检查等。一些美容性质的医疗行为，如牙齿美容、整形美容等通常不在医保报销范围之内； 3、医疗费用：医保只会对于符合规定的医疗费用进行报销，如诊疗费、药品费、检查费、手术费等。个人自费的部分，医保不予报销； 4、医院资质：医保只会对于合法经营的医疗机构的医疗费用进行报销，如公立医院、合格的私立医院等。不合法的医疗机构或者诊所，医保不予报销。综上所述，不同地区的医保报销政策可能会有所不同，可以在办理报销前先咨询当地的医保部门，了解具体的报销流程和要求。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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