合作医疗什么情况下不可以报销什么情况下不可以报销

2023-05-10 20

普法内容

合作医疗下不可以报销单位情况如下： 1、不在医保基本药物范围内的药物或治疗项目。医保基本药物目录是国务院卫生主管部门规定的，只有在这个范围内的药物或治疗项目才能得到报销； 2、不在定点医院或药店进行的医疗行为。只有在合作医疗的定点医院或药店内发生的医疗费用，才能享受报销； 3、超过规定的报销比例或报销金额上限。每个地区对合作医疗的比例和金额上限都有所规定，如超过这个范围就不能得到报销； 4、非正规医疗机构提供的医疗服务。合作医疗主要是针对定点医疗机构内的医疗费用报销，如果在非正规医疗机构接受治疗，那就不能享受合作医疗的报销。合作医疗的交费标准可能会有所不同，但一般包括： 1、个人缴费：居民个人应缴纳的合作医疗保险费用，一般按年度计算，并根据居民家庭人口数、收入水平等因素进行差别化收费； 2、政府补助：合作医疗项目由政府提供一定的财政补助资金，用于支持医疗保险基金的运作和支付医疗费用； 3、医保基金支付：居民在医疗机构就诊时，医保基金将按照规定比例支付医疗费用，居民只需支付个人负担部分。综上所述，具体的合作医疗交费标准可能会因地区、医疗机构等因素而有所不同，居民可向当地医保部门咨询了解。另外，为了保障参保居民的权益，医疗机构应当公示医疗服务价格，以便居民及时了解和掌握医疗费用情况。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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什么情况下报销农村合作医疗
农村医疗合作，在一般情况下都可以进行报销。但是以下5种情况不能报销： 1、非正常转诊到上级医院。 2、非因疾病产生的费用。 3、非因自身原因产生的费用。 4、违法行为导致自身受伤。 5、超过最后报销期限的。

2021-12-24 30
农村医疗合作什么情况下能报销
农村医疗合作，在一般情况下都可以进行报销。但是以下5种情况不能报销： 1、非正常转诊到上级医院。 2、非因疾病产生的费用。 3、非因自身原因产生的费用。 4、违法行为导致自身受伤。 5、超过最后报销期限的。

2020-03-21 23
农村合作医疗在什么情况下可以申请二次报销
“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险。领取二次补助时，请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证，本人的本市银行卡或存折（农商银行账号除外）的原件及复印件；若不是本人前来

2024-06-29 5

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医保异地用医能报销吗? 什么情况下可以报销?
异地就诊有两种情况可以报销：一是保险所在地医院办理转院手续，二是外地急诊。比例需要咨询当地医保部门，通常和当地医疗差别不大。需携带当地医院急诊证明、住院病例复印件、出院部分等。（需要医院盖章确认），并

2021-11-30 15,340
哪些情况下，合同可以撤销，什么情况下，合同不可以撤销
撤销合同主要包括以下几类情形：第一、因重大误解订立的合同。所谓“重大误解”是指行为人因对行为的性质、对方当事人、标的物的品种、质量、规格和数量等产生错误的认识，致使行为的后果与自己的真实意思相违背，

2022-06-29 15,340
工伤可以赔偿医疗费吗？不能报销的情况下
工伤治疗中不能报销的费用由用人单位、工伤职工和医疗机构承担。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机

2023-08-05 15,340
肇事逃逸医疗报销应该找谁报销？什么情况可以报销？
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2022-08-06 15,340

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在什么情况下可以延期交房
根据民法典的相关规定，可以延期交房的情况主要有两种： 1、由于政府手续延迟办理，或者因为施工延迟、市政配套延迟等情况导致的房屋延期交付，购房者应当给开发商一定的宽限，双方可以约定将交房时间延后； 2、因情势变更或者不可抗力因素导致延期的，开

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什么情况下可以改签火车票
旅客要改签火车票，如果是实体购票，或者已经换取了实体车票的，可以在车站指定的售票窗口进行办理；如果是网络购票，同时还没有换取纸质车票的，就可以在12306网站或者购票的网站进行办理。无论列车是否已经出发，只要乘客是在票面日期当日内办理改签手

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在什么情况下宅基地可以变更
根据相关法律规定，宅基地变更的情形主要有下列的五种情形。具体来说，根据我国《房屋登记办法》的相关规定，当发生下列五种情形之一的，权利人应当在有关法律文件生效或者事实发生后，申请房屋所有权变更登记：1、房屋所有权人的姓名或者名称变更；2、房屋

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