您的位置:法师兄 > 律师普法 > 城乡医保和职工医保可以同时享受吗
城乡医保和职工医保可以同时享受吗

城乡医保和职工医保可以同时享受吗

2022-06-02 30
普法内容
一、城乡医保和职工医保可以同时享受吗 1、城镇职工医保与城乡居民医保两个险种不能同时重复享受医保待遇。由于职工医保和居民医保参保对象不同,缴纳时间也不同,职工参加的一定是职工医保,居民则可以在这两种医保类型中任意选择。 2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 二、职工医保和城镇居民医保区别是什么 职工医保和城镇居民医保区别有以下四点: 1、适用人群不同。据市介绍,城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。城镇居民医疗保险的适用人群为,城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民了,指中小学阶段学生、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民,指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围; 2、缴费方式不同。城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳;其中单位要承担职工工资总额7%,个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响,从今年4月到12月时间段内,将企业单位的缴费由7%下调至6%,以减轻企业负担。城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元,其中个人缴纳分别为40元、280元、150元;政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出,城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多,约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5; 3、享受待遇不同。参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用,在扣除范围外费用以后,最低起付线以上至5000元的部分,按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销,退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%,退休职工为85%; 4、就医管理要求不同。参加市直城镇职工医疗保险的职工,需在市医疗保险定点医院就医,方可享受报销待遇。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 请问一下职工医保和城乡居民医保可以一起缴纳吗
    请问一下职工医保和城乡居民医保可以一起缴纳吗

    一般来说,居民医保和职工医保不可以同时缴费参保。医保主要可以分为城镇职工医保和城乡居民医保。职工医保和居民医保是面对两种不同人群的基本医疗保险制度。因而,参保人员不能重复参保,参保人员需要按照自身的情况选择其中的一种进行参保。职工医保报销比

    2023-07-08 14
  • 职工医疗和城乡医疗可以一起交吗
    职工医疗和城乡医疗可以一起交吗

    一般来说,居民医保和职工医保不可以同时缴费参保。医保主要可以分为城镇职工医保和城乡居民医保。职工医保和居民医保是面对两种不同人群的基本医疗保险制度。因而,参保人员不能重复参保,参保人员需要按照自身的情况选择其中的一种进行参保。职工医保报销比

    2023-12-12 43
  • 城乡医保停了才能交职工医保
    城乡医保停了才能交职工医保

    城乡医保停了才能交职工医保。医保缴费的流程如下: 1、参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后,由用人单位或参保人员向新参保地医保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请; 2、新参保地医保经办机构在15个工作日内,审核转

    2022-12-27 68
专业问答更多>>
  • 可以同时办理城镇职工医保和居民医保吗?

    不能重复参保,也不能重复享受。已重复参保人员只能以其中一种保险办理相关手续。居民医疗保险清算条件:城镇居民医疗保险对参加者的医疗要求是城镇居民基本医疗保险实施定点医疗制度。参保居民患病就医时,须持医疗

    2021-10-25 15,340
  • 城镇职工基本医疗保险和农村合作医疗能否同时享有,可以同时享有吗

    城镇职工基本医疗保险和农村合作医疗不能同时享有。根据法律规定,只要农村户籍人员在城镇单位有了稳定劳动关系,单位为其办理了医疗保险的,其本人就应当退出新型农村合作医疗,不再享受新型农村合作医疗待遇。对于

    2022-02-15 15,340
  • 合同工能否享受工伤待遇,同时又可以享受医疗保险待遇和医疗保险?

    我的一位朋友1972年与某单位签订了一份合同工工作合同,有三个月,在此期间因工负伤,患有脑震荡后遗症,后因单位原因没定伤残,在单位工作至1987年后,与单位签订了一次性安置的协议书,协议书上确认他部分

    2022-02-27 15,340
  • 职工医保和城乡居民医保是一起缴纳吗

    一般来说,居民医保和职工医保不可以同时缴费参保。医保主要可以分为城镇职工医保和城乡居民医保。职工医保和居民医保是面对两种不同人群的基本医疗保险制度。因而,参保人员不能重复参保,参保人员需要按照自身的情

    2023-10-18 15,340
法律短视频更多>>
  • 职工医保缴纳多少年可以终身享受 00:52
    职工医保缴纳多少年可以终身享受

    目前我国的法律并没有明确规定,职工医保要交多少年可以终身享受。由于各地区的经济发展水平不一样,有一定的差异。缴费年限长的可能是30年,短的可能是15年,男职工和女职工也不同。由于男职工60周岁退休,女职工50周岁退休,一般规定男职工比女职工

    4,233 15,340
  • 医保要交多少年可以享受终身 00:51
    医保要交多少年可以享受终身

    医保要交多少年可以享受终身具体如下: 1、政策规定,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年; 2、医疗保险要求,参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险

    13,611 15,340
  • 城镇医保和农村医保的区别 01:10
    城镇医保和农村医保的区别

    城镇医保和农村医保的区别主要体现在以下方面: 1、缴费档次不同。城镇是按照工资基数来调整社保缴纳基数,每个城市的缴纳档次都略有不同。而现在实行的新农保缴费标准设为每年100元、200元、300元、400元、500-1200元12个档次,地方

    14,316 15,340
法律综合不同阶段法律问题导航
李俐律师 李俐律师

广东天穗律师事务所 | 专职律师

擅长:公司法、债权债务、合同纠纷
咨询律师
132-6806-2749
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?