惠遂保报销比例是多少

2023-06-12 3

普法内容

惠遂保可以保的疾病不限既往症，具体用如下： 1、医保范围内医疗费用（住院加门特），保额100万，与特药责任共享，首年免赔是1.8万，连续投保是1.5万，与特药责任共用免赔，报销是70%。 2、特定高额药品费用的保额是100万，与医保内责任共享，免赔也是共享的，报销比例是70%。惠遂保，遂宁市专属的普惠型健康医疗保险。惠遂保理赔范围： 1、基本医保目录内住院医疗费用：保险期间内，被保险人因意外或疾病，在基本医保定点医院住院所产生的符合基本医疗保险支付范围内的医疗费用（包括了门诊慢特病、乙类自付、超医保封顶线的部分），经当地基本医疗保险、大病保险报销后个人自付部分，扣除免赔首年1.8万（共享免赔），连续投保1.5万，按70%的比例报销。 2、特定药品费用：保险期间内，被保人经二级及二级以上的公立医院专科以上开具处方，并依处方在本公司认可的医院药店购买“惠遂保”约定的特定药品，所支付的合理费用，扣除免赔后，按70%的比例报销，首年1.8万免赔，与医保内住院医疗共享，连续投保是1.5万。 3、既往症人员发生基本医保目录内的基本医疗费用是可以理赔的，如果是特定药品费用的话，在参保前已确诊恶性肿瘤，发生的特药费用不赔，连续不间断参保人为首年参保前。综上所述，得过疾病的如果发生了相关的医疗费，都是可以赔付的，但是仅是指的医保目录范围内的个人自付费用报销范围，还有30种特药药品费用报销，特药所适用的癌症包括了白血病、鼻咽癌、多发性骨髓瘤、肺癌、肝癌、甲状腺癌、淋巴瘤、卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌、前列腺癌、乳腺癌、胃癌、胃肠道间质瘤、胸膜间皮瘤。但是在首次参保前确诊了恶性肿瘤作为既往症是不赔的。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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拔牙医保能报销多少,报销比例是多少
拔牙是可以医保报销的。拔智齿也是可以使用医保报销的，一般报销的范围为：在职员工按照50%报销，退休员工75-80%报销，但是必须是医保定点的口腔医院或者具有从事口腔资质的医院，但一定要在医保定点报销医院。

2020-01-06 3,743
江苏医惠保1号报销比例
江苏医惠保1号报销比例如下： 1、基本医保范围内：年度免赔额1.46万元，超过免赔额以上至10万元以内部分，按照50%的比例进行赔付；10万元以上部分，按照77%的比例进行赔付，年度累计最高赔付限额为100万元； 2、基本医保范围外：年度累

2022-12-18 17
住院报销比例农村医保的比例是多少
镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

2020-03-08 764

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职工医保的报销比例是多少, 报销比例会比例在工资的多少，怎么报销
职工医保的报销比例报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，

2022-03-18 15,340
惠州大病医保报销比例如何，报销比例大吗
根据惠州今年开始实施的新《惠州市社会基本医疗保险办法》，参保人一个年度内住院政策内费用，经医保基金支付后的个人自付比例部分费用(含住院起付标准，但不含特定门诊费用)累计达到1万元以上的部分，由大病基金

2023-04-07 15,340
多少医保报销比例
1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2

2022-04-14 15,340
职工医保报销比例与办理报销比例多少
医保报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；医保报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医

2022-04-15 15,340

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01:13
武汉医保报销比例
武汉医保报销比例如下：武汉市不同级别医疗机构，医保支付比例差距并不小，城乡居民在一级医疗机构，住院的起付标准为200元，较低；是二级医疗机构400元的50%；三级医疗机构800元的25%；支付比例90%较高，是二级医疗机构70%的1.3倍、

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西安医保报销比例2021
2021年西安医保报销比例如下：在职职工个人自付比例：三级医院起付标准以上至1万元，报销比例为15%；1万元以上至5万元报销比例为11%；5万元以上至最高支付限额报销比例为5%。起付标准为：三级特等医院第一次住院起付标准为850元，第二次住

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在职职工医保报销比例
在职职工医保报销比例的规定如下： 1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限：20000元。起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起； 2、住院年度报销上限：30万元。起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85

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