您的位置:法师兄 > 律师普法 > 住院哪些费用可以报销
住院哪些费用可以报销

住院哪些费用可以报销

2020-12-24 1,384
普法内容
农村合作医疗保险 (1)报销范围: 1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、 CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 (2)不属于报销范围: 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用; 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 5、报销范围内,限额以外部分。职工医疗保险基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围 (一)诊疗设备及医用材料类 1、应用X—射线计算机体层摄影装置 (CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置 (MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置 (SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目; 2、体外震波碎石与高压氧治疗; 3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料; 4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。 (二)治疗项目类 1、血液透析、腹膜透析; 2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植; 3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。 4、助听器等康复器具; 5、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。 (三)治疗项目类 1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源; 2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植; 3、近视眼矫形术; 4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。 (四)其他 1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目; 2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目; 一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围 (一)服务项目类 1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等; 2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。 (二)非疾病治疗项目类 1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等; 2、各种减肥、增胖、增高项目; 3、各种健康体检; 4、各种预防、保健性的诊疗项目;挂号费、院外会诊费、病历工本费等; 5、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。 (二)非疾病治疗项目类 1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等; 2、各种减肥、增胖、增高项目; 3、各种健康体检; 4、各种预防、保健性的诊疗项目; 5、牙科整畸、牙科烤瓷; 6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。 (三)诊疗设备及医用材料类 1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束 CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目; 2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具; 3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。 (四)治疗项目类 1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源; 2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植; 3、近视眼矫形术; 4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。 (五)其他 1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目; 2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;城镇医疗保险参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围: (一)住院治疗的医疗费用; (二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用; (三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用; (四)符合规定的其他费用。其余未规定的皆不纳入报销范围。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 住院报销包含哪些费用
    住院报销包含哪些费用

    住院报销包含的费用如下: 1、抢救期间医疗费用; 2、住院期间医疗费; 3、手术材料及辅助用具; 4、床位费; 5、康复理疗费; 6、换药及康复功能指导训练; 7、救护车费; 8、续医费。 住院报销需要的材料如下: 1、原始收费收据; 2、

    2023-01-05 21
  • 住院报销住院费用要哪里报
    住院报销住院费用要哪里报

    工作人员会要一个银行卡号或复印件,报销后钱直接打入银行卡。本地就医报销一般需要十五个工作日,异地就医报销一般是30个工作日到账的。

    2020-04-10 244
  • 住院报销的费用从哪里可以查
    住院报销的费用从哪里可以查

    查询新农合报销详细费用可以登陆社会保障局网站查询或者拨打社保局电话咨询。

    2020-05-25 1,100
专业问答更多>>
  • 报销费用能在省城住的院可以报销么

    如果你在家乡有社保或农保或合作医疗,就带着你的住院病历、出院小结、医疗明细、各种单据到上述部门进行报销。

    2022-10-30 15,340
  • 住院时可以报销住院费用最少要几天

    医疗保险不限于住院费用和天数。《社会保险法》第二十八条 按照国家规定,从基本医疗保险基金中支付符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和急诊抢救的医疗费用。

    2021-12-21 15,340
  • 住院当月报销住院费用当月退可以吗

    如果当月参加社保,是没有医疗报销的,必须连续缴费三个月以上,才可以小比例30%报销,连续缴费六个月以上,按正常报销比例报销。

    2022-10-23 15,340
  • 在外地打工住院可以报销住院费用吗

    要看是在那购买的医疗保险,如果是在外地购买的在外地住院就可以报销,否则就不能报销。

    2022-10-23 15,340
法律短视频更多>>
  • 准生证可以报销哪些费用 00:59
    准生证可以报销哪些费用

    准生证可以报销生育险。生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的,看护假假期津贴向统筹地区,生育保险基金报销的程序。根据相关法律规定可知,生育保险是国家通过立法,在怀孕和分

    4,616 15,340
  • 社保卡如何报销住院费用 00:58
    社保卡如何报销住院费用

    社保卡报销住院费用如下: 1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用; 2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元; 3、报销比例:一级医院90%,二级医

    8,029 15,340
  • 五保户住院费用全报销吗 01:02
    五保户住院费用全报销吗

    五保户住院费用一般全报销。报销流程如下:五保户生病住院只有在县医院和指定医院,才可以报销。新农村医疗合作办报销80%,还有20%到民政局申请报销。一级医院,乡镇卫生院,出100元即可,但只能使用农合药品目录以内的药物及一般检查;二级甲等医院

    38,472 15,340
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
张神兵律师 张神兵律师

广东律参律师事务所 | 合伙人

擅长:刑事辩护、民事诉讼
咨询律师
134-1035-7909
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?