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停止交社保后,医保卡还可以用吗

停止交社保后,医保卡还可以用吗

2022-12-15 21
普法内容
停止交社保后,医保卡可不可以用要视情况而定,具体如下: 1、职工医保参保人员中断缴费在3个月之内(不含3个月)的,不视为中断参保,连续中断缴费3个月(含)的,视为中断参保,从中断缴费的次月起暂停享受医保待遇,办理正常缴费手续后,次月起方可享受医保待遇; 2、在中断参保后办理参保手续并连续缴费满6个月后,方可享受医保待遇。 职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户按照各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占: 1、个人账户,用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购物费用; 2、统筹基金,用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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