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医保到账金额怎么变少了

医保到账金额怎么变少了

2023-05-08 5
普法内容
医保到账金额变少的原因: 1、社保缴费基数降低 社保缴费基数通常是根据职工上年度月平均工资水平确定的,缴费基数越高的话,职工每月需缴纳的社保费用越高,反之则越低。如果职工社保基数下降,那么每月医保缴纳的费用也会减少,最终医保个人账户到账金额也会减少; 2、职工退休 在岗员工和退休员工医保个人账户划账的标准通常是不一样的。有些地区在职员工划账标准比较高,例如北京市45岁以上55/60岁以下的在岗职工,每月划账额度有4%,而70岁以下的退休员工,每月固定返100元,并且还需扣除3元大病统筹,所以实际每月医保到账金额只有97元; 3、医保政策调整 为了实现医保门诊统筹,每月单位缴纳的医保费用将不再进入职工医保个人账户,只有个人缴费的部分才能进入医保个人账户。这一政策已经在部分地区试点,因此会导致医保个人账户到账金额减少。 医疗保险保障范围: 1、基本医疗保险药品报销 我们国家现在把药品分为了甲乙丙三类,其中甲类药品是在医保范围之内的,所以只有甲类用药才能够使用医保报销,而乙类和丙类则无法报销; 2、基本医疗服务设施的报销 这个报销范围主要指的是受保人,在医保定点机构进行诊疗和护理,在这个过程当中,所产生的床位费,急救床位费,咨询费等; 3、基本医疗保险诊疗项目报销 必须是安全有效的诊断和治疗,收费标准都是由物价部门确定了的。需要在指定的医疗机构进行治疗。 综上所述,每年各地区的社保缴费基数上下限标准通常都会进行调整,大家可以去当地人社官网中查询。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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