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医保基数是什么意思

医保基数是什么意思

2023-05-27 12
普法内容
医保基数是调整医疗保险参保人按照一定比例缴纳医保费用计算的基数。 医保基数计算方法如下: 1、大多数地区的医保月缴费基数就是社保月缴费基数,是根据当地上一年职工的社会月平均工资水平来计算的,有上限和下限之分。医保缴费基数上限是月平均工资的300%,下限是职工月平均工资的60%。很多规模比较小的单位都是直接按当地最低缴费基数进行缴费的,有的企业就是将职工的实际月工资收入作为医保缴费基数; 2、职工工资总额是指各单位在一定时期内直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。职工工资总额的计算应以直接支付给职工的全部劳动报酬为根据,它包括6个部分:计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资、特殊情况下支付的工资; 3、医保缴费基数并不是越大越好。因为医保缴费基数越大的话,个人需要承担的费用也就越多,而个人需要承担的医保费用是直接从个人工资中按月划扣的。 办理医保需要满足以下条件: 1、保障范围:重大疾病保险、医疗报销型保险、医疗补贴型保险; 2、保费负担:选择负担较轻、缴费方式灵活的险种; 3、特殊条款:有些需要额外服务费的险种。 综上所述;医保基数通常由个人的工资收入和企业的员工工资总额决定。一般情况下,医保基数是按月计算的,个人和单位根据个人的工资收入和企业的员工工资总额计算出月平均数,然后根据该平均数计算出月医保基数。医保基数的高低会影响到医保的报销比例和报销额度。
《中华人民共和国社会保险法》第九十条 社会保险费征收机构擅自更改社会保险费缴费基数、费率,导致少收或者多收社会保险费的,由有关行政部门责令其追缴应当缴纳的社会保险费或者退还不应当缴纳的社会保险费;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。

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