您的位置:法师兄 > 律师普法 > 江西省医保门诊报销比例2023
江西省医保门诊报销比例2023

江西省医保门诊报销比例2023

2023-12-21 42
普法内容
2023年江西省的医保门诊报销比例如下: 普通门诊: 一级定点医疗机构:支付比例为60% 二级定点医疗机构:支付比例为55% 三级定点医疗机构:支付比例为50% 退休职工的支付比例高于在职职工5个百分点 年度统筹基金支付限额:在职人员为1800元,退休人员为2000元 个人账户划入: 在职人员:个人账户划入比例为个人缴费基数的2% 退休人员:每人每月定额划入77元 个人账户共济使用:2023年1月底前实现,职工医保参保人员个人账户余额不仅可以由本人使用,还可以在配偶、父母、子女之间共济使用。 医保门诊报销的条件和流程如下: 就医条件:必须在符合规定的医疗机构就医,如定点医疗机构、专科医院、中医医院等。 费用条件:门诊费用必须符合医保报销范围,超出部分医保不予报销。 证件条件:就医时必须携带有效身份证件和医保卡等相关信息。 报销流程:参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核、结算、支付工作。 申报材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方,检查治疗的费用明细。 申报日期:每月1-20日,当月费用次月申报,当年费用需再次年1月20日前申报。 综上所述,在医保正常享受待遇期内,也就是医保没断缴的情况下,只要是在定点医疗机构就医,符合医保三个目录范围,都可以按规定进行报销。
《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 低保户门诊慢性医保报销比例
    低保户门诊慢性医保报销比例

    低保户门诊慢性医保报销比例标准如下: 1、甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭肾衰竭期患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高十个百分点; 2、乙类慢

    2023-04-28 173
  • 江西省医疗保险职工住院报销比例?
    江西省医疗保险职工住院报销比例?

    城镇职工住院医疗费用报销: 住院次数起付标准:第一次住院600元,参保职工在一个统筹年度内多次住院的起付标准一次降低200元,最低不低于200元,医疗照顾人员的起付标准减半执行。 报销比例: 1、本地住院:三等乙级及以上医院报销90%,其它

    2020-10-09 2,867
  • 公务员医院门诊报销比例
    公务员医院门诊报销比例

    公务员医院门诊报销比例各地规定不同,一般报销比例为60%,起付线为1500元;报销超过1500元的费用按90%报销;退休公务员报销比例为90%,起付线为1300元;其他。

    2020-12-09 1,697
专业问答更多>>
  • 市职工医保门诊的起报标准和报销比例是多少?医保门诊报销比例

    武汉市单位在职职工和退休人员(含灵活就业人员)的门诊和购药实行个人账户制度,即上述人员可以用自己医保个人账户的资金支付在武汉市定点医疗机构和定点零售药店发生的门诊和购药费用,不能报销。

    2022-10-27 15,340
  • 门诊门诊定额报销比例

    门诊医保报销比例 根据参保人群的不同,我国医保可以划分为城镇职工医保、城镇居民医保以及农村新农合医保。 城镇职工门诊医保报销比例 ①在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2

    2022-11-15 15,340
  • 公务员医院门诊报销的比例

    在职参保人员 1、首先在个人当年账户中支付、个人当年账户资金不足支付部分,全额由个人现金支付,其中有历年账户支付,先从历年帐户开支。 2、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到1000元的门诊起付线以

    2023-07-11 15,340
  • 市XX医疗门诊报销比例规定

    社保问题建议您详细咨询的当地的社保部门,以获得更加详细准确的解答~

    2022-10-27 15,340
法律短视频更多>>
  • 医保甲类报销比例 01:05
    医保甲类报销比例

    医保甲类报销比例如下:甲药品100%按照报销比例报销。某统筹地区一职工发生住院医疗费20000元,其中药品费用7000元,分别是甲类药品5000元,乙类药品1000元,非《药品目录》内的药品费用1000元。根据相关法律规定可知,甲类药品费用

    10,169 15,340
  • 异地医保门诊能报销吗 01:01
    异地医保门诊能报销吗

    异地医保门诊不一定能报销。一般外地就医需要提前备案,但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用,再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销,并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样,具体能不能报销以及报销的比例,要看参保地的异地就医,

    10,376 15,340
  • 特需门诊医保能报销吗 00:51
    特需门诊医保能报销吗

    特需门诊医保不能报销。根据上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围:沪医保〔2002〕31号,特需医疗服务项目范围发生的费用,包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用,基本医疗保险基金不予支

    8,388 15,340
法律综合不同阶段法律问题导航
周业恳律师 周业恳律师

广东深桂律师事务所 | 律所主任

擅长:公司法、合同纠纷、债权债务
咨询律师
198-5454-0090
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?