湛江医保报销比例

湛江医保报销比例： 1、门诊报销比例： （1）普通门诊待遇。参保人在参保所在地的乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）门诊治疗，起付线20元，报销比例60%，年度报销限额300元； （2）特殊门诊待遇。参保人患有慢性阻塞性肺疾病、高血压病、冠心病、慢性心功能不全、新冠肺炎出院患者门诊康复治疗等57个病种，可在开展审核的定点医疗机构申请办理门诊特定病种手续，门特病种不设起付标准，基本医疗保险范围内费用支付比例在三级、二级、一级（含一级以下）分别为60%、70%、80%。 2、职工医保住院报销，在医保报销范围内费用，按医院的类别确定待遇： （1）起付标准：一级医院为200元、二级医院500元、三级医院800元； （2）报销比例： 在职职工报销比例：一级医院90%、二级医院85%、三级医院80%； 退休职工报销比例：一级医院93%、二级医院88%、三级医院83%。 3、城乡儿童重大疾病保障： （1）报销比例：由城乡居民基本医疗保险基金支付70%，城乡医疗救助基金补助20%； （2）保障对象：0-14周岁（含14周岁）； （3）保障范围：儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄等疾病。 城乡居民医保缴费流程具体如下： 1、个人可以以自由职业者的身份来缴纳，参保的条件就是个人拥有城镇户口或者是农转非的户口，只要满足了这两个条件，就可以在当地的社会保障部门来缴纳个人养老保险和医疗保险； 2、如果想要缴纳社保，需要到当地社区街道的社保服务点，或者是区县一级的社保局劳动保障局来办理相关的业务； 3、当事人可以携带相关资料在社保局或者市劳动保障局缴纳医疗保险，需要提供的基本资料具体如下： （1）包括个人的户口本； （2）身份证，身份证复印件； （3）一寸照片若干等。 4、个人的缴费标准是以上一年本地社保平均工资为基础的，其中养老保险的缴费比例是20%，医疗保险的缴费比例为9%。