关于医保报销的计算公式

2020-05-11 2,615

普法内容

医保报销的计算公式为：基本医疗保险基金支付费用=（总费用-起付线费用-检查中的自付部分）×报销比例。根据法律规定，只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，才能从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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关于住院医保卡的报销
医保卡住院的报销流程：先办理住院登记手续，并先支付治疗所需的医疗费用；准备身份证、医保卡、病历本、入院证明、检查报告等资料；携带资料直接到医院医保报销窗口报销。

2021-09-21 101
我想问一下关于残保金计算公式
1.成立时间不满1年且未安排残疾人就业的单位成立时间不满1年的单位，按单位成立后的足月计算，不满1个月的不计算。对于在征缴年度成立不满1年的用人单位，从其地税登记日的下1个月开始计算时间，2015年12月完成地税登记的单位不需要申报审核

2023-02-08 25
关于老人镶牙医保报销
老人镶牙医保一般不报销。目前镶牙全国都不在医保报销范畴内，只能用自己医保卡里面的余额。牙齿疾病治疗和拔牙是可以用医保报销的。

2020-06-08 1,423

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关于职工社保退休工资的计算公式？
计算公式：月基本养老金=基础+个人账户养老金。其中基础养老金=(全省上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)/2*缴费年限*1%=全省上年度在岗职工月平均工资。个人账户养老金=个人账户全部

2022-08-24 15,340
关于医保医院医院门诊报销范围
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

2022-11-08 15,340
xx医疗保险关于报销问题
一般而言对于公司商业医疗保险报销是根据社会保险优先于商业保险的原则，一般由社会医疗保险支付后，保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。具体流程是： 1.及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投

2022-07-28 15,340
医疗保险关于的报销比例标准
医疗报销应在诊疗后半年之内报销。一般是下半年报销上半年的，此年上半年报销上一年度下半年的。实行出院时及时报销的，在出院时缴纳不报销部分即可，各个地方比例不一样。 1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（

2023-06-10 15,340

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2021上海医保报销比例怎么计算
2021上海医保报销比例的计算如下：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用，居民医保基金按照以下比例支付：60周岁及以上人员、以及重残人员，在社区卫生服务中心或者一级医疗机构住院的，支

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01:03
刷医保卡等于报销了吗
刷医保卡等于报销了。医保费用一旦用社保卡实时结算后，就相当于报销过了，医保部门不会再二次报销的。费用医保卡己刷，医保不能再报销了，如果单位同意报销，可以上报。根据相关法律规定可知，在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先

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01:02
孕妇医保报销是怎么报销的
孕妇医保的报销流程，具体如下： 1、单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用； 2、符合享受晚育奖励津贴条件的，夫妻双方要在《申领生育津贴人员信息登记表》中，选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认，并

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