您的位置:法师兄 > 律师普法 > 工伤保险可赔医药费吗?
工伤保险可赔医药费吗?

工伤保险可赔医药费吗?

2024-07-15 8
普法内容
1、用人单位申报 (1)申报条件:已认定为工伤、职工受伤时和医疗费用发生时参加了工伤保险。 (2)申报资料:工伤事故报告表(事故发生后5个工作日内提交)、工伤认定申请表(原件)、身份证复印件、疾病诊断书和病历本原件及复印件(留存复印件)、医疗费发票(原件)和住院医疗费用详细清单(出院时由医院打印)、交通事故结案书(因交通事故受伤提供)、其他有关资料。上述资料交至政务公开大厅工伤待遇资料受理窗口。 2、工伤保险经办机构核定 (1)初审、建立工伤保险档案:业务部门初审经办人员收到用人单位提供的工伤医疗费用申报资料时,当场核实申报资料,审核事故报告书、工伤认定申请表、身份证、病历资料、医疗费发票、费用明细清单等申报资料是否齐全、真实,是否在工伤保险协议医疗机构就医(急救除外),资料齐全且符合要求的,开具书面受理单资料不齐的,告知其需补充的资料不符合要求的,不予受理。查询受伤职工参保及缴费情况,未参保的,不受理其申报资料已参保但未足额缴费的告知其工伤待遇暂不支付。资料齐全且符合要求的,即时进行工伤认定核对建立工伤保险档案(纸介档案和电子档案)。2个工作日内将纸介档案资料传递给业务部门复审经办人员。 (2)复审、录入工伤医疗费用信息:业务部门复审经办人员对审核申报资料进行复审,审核申报资料是否齐全和真实,资料不齐全、不符合要求的,退回给初审人员审核每笔医疗费用是否有病历记录、发票是否符合要求等审核医疗费用是否符合工伤保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准目录必要时对医疗费用及病历资料进行调查核实。全面、准确录入工伤医疗费用信息。 (3)业务审核:业务部门负责人进行业务审核,审核申报资料是否齐全和真实,医疗费用是否符合规定,信息录入是否全面、准确。 (4)应付核定、打印汇总审批表:业务部门完成当月全部业务的审核后,进行当月应付核定,打印汇总审批表,由经办人员和部门负责人签字后送财务部门审核。 (5)财务审核:财务部门按规定审核工伤医疗费用。财务审核完成并签字后送领导审批。 (6)领导审批:工伤保险经办机构领导审批、主管领导审批。 (7)打印支付单:汇总审批表由领导审批签字后,业务部门打印支付单并由经办人员和部门负责人签字,签字后的支付单附医疗费用发票一起在每月19日前传递给财务部门。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 医药费保险公司赔,那工伤期间的工资呢?
    医药费保险公司赔,那工伤期间的工资呢?

    工伤期间的工资由公司承担。具体情况可电话或当面咨询我。

    2024-06-09 14
  • 帮把伤者垫付医药费保险会全赔吗?
    帮把伤者垫付医药费保险会全赔吗?

    帮伤者垫付医药费保险可以全赔。重疾险确诊后即按保额赔付,住院医疗只赔付新农合剩余部分。未规定肇事方有先行垫付的义务,如果符合条件,垫付的医药费是能的的赔付的。所以肇事者可以不垫付,但是保险公司是有垫付的责任的。保险公司可以向被保险人赔偿保险

    2020-12-28 222
  • 找工伤保险基金报销医药费在异地可以吗?
    找工伤保险基金报销医药费在异地可以吗?

    根据相关规定,个人所缴纳的工伤保险可以在不同地区进行结算和报销。但是,关于异地报销的具体流程及所需提交的材料,需要参照以下详细描述:首先,您需要向异地就医医院索取住院小结、发票以及用药明细报表;其次,准备好本人的身份证件、医疗保障卡以及所在

    2024-04-18 22
专业问答更多>>
  • 工伤保险医药费可在内,赔偿多少呢

    1、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国

    2023-09-28 15,340
  • 工伤赔偿可以用医保卡交药费吗?工伤赔偿可以用医保卡交药费的情况

    工伤赔偿可以用医保卡交药费吗? 1、按照《社会保险法》规定,基本医疗保险与工伤保险是不同的险种,基本医疗保险是保障职工因患病或非因工负伤的基本医疗需求(主要用于一般的门诊、急诊、住院等费用),而工伤保

    2022-03-31 15,340
  • 工伤赔偿可以用医保卡交药费吗?

    工伤赔偿可以用医保卡交药费吗? 1、按照《社会保险法》规定,基本医疗保险与工伤保险是不同的险种,基本医疗保险是保障职工因患病或非因工负伤的基本医疗需求(主要用于一般的门诊、急诊、住院等费用),而工伤保

    2022-04-18 15,340
  • 工作时受伤医药费出保险公司吗

    若发生工伤公司不索赔的情况,可以搜集工伤的证据,立即到所在地仲裁委员会申请仲裁。《中华人民共和国》第二条r中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生的下列劳动争议,适用本法:(一)因确认劳动关系发生的争

    2022-09-29 15,340
法律短视频更多>>
  • 自费工伤可以报农村医保吗 00:52
    自费工伤可以报农村医保吗

    自费工伤,不可以报农村医保。因为工伤事故不属于新农合报销的范围之内。工伤保险理赔之后,不能提交新农合报销。工伤保险报销时收取了发票,也无法提交新农合报销。如果工伤职工工伤保险理赔之后,通过不正当手段取得发票,又向新农合申请报销,是诈骗社会保

    2,721 15,340
  • 在医院买药可以用医保卡吗 01:06
    在医院买药可以用医保卡吗

    在医院买药可以用医保卡。医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医的时候,向定点医院

    14,434 15,340
  • 交通事故医疗费保险公司全赔吗 01:09
    交通事故医疗费保险公司全赔吗

    对于交通事故医疗费,保险公司只赔付在赔偿范围内的费用,即保险公司只在赔付限额内承当的赔偿责任。商业第三者责任险的理赔金额以合同约定金额为准,不能超出合同约定范围,而交强险医疗费用赔付限额为1.8万元人民币,超出赔偿范围需要自费。交通事故医疗

    1,800 15,340
吴莉律师 吴莉律师

广东天穗律师事务所 | 专职律师

擅长:公司法、婚姻家庭、合同纠纷
咨询律师
186-2004-7948
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?