基本医疗保险能怎么结算

2024-05-13 5

普法内容

根据《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社保经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算，此谓“直接结算”。该制度的确立，改变了过去先由参保人支付全部医疗费用，然后再就其中应由医保基金支付的部分，到社保经办机构报销的做法，极大方便了参保人员。

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基本医疗保险医疗保险的费用如何结算
基本医疗保险结算方法如下： 1、门诊大病(第一类)综合医疗保险门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目结算； 2、住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额包干； 3、门诊大型医疗设备检查和治疗费用

2020-06-17 257
基本医疗＂与＂基本医疗保险＂的界限
我国建立了城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度。城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患

2024-05-28 32
医疗保险基金结算后还能报生育险吗
不可以的。企业职工基本医疗保险的保障范围主要是因病治疗而产生的医疗费用，医院妇产科的孕妇产检不属于企业职工基本医疗保险支付范围，社保卡里的个人账户基金余额也只能是支付医保范围内的医疗费用自付部分。孕妇产检费用应纳入生育保险待遇支付范围，目前

2020-11-19 375

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2022年基本医疗保险要如何结算
根据《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，

2022-11-20 15,340
城乡居民基本医疗保险怎么交医疗保险
一、参保范围：凡具有本市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民，中小学阶段的学生和其他未满18周岁的少年儿童均应依照《汉中市城镇居民基本医疗保险暂行办法》参加城镇居民基本医疗保险。二、基金的筹

2023-03-29 15,340
基本医疗保险住院床位费结算标是什么
综合医疗保险、住院医疗保险参保人床位费最高不超过50元/日，农民工医疗保险参保人床位费最高不超过35元/日。《关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》规定：参保人员的实际床位

2022-06-17 15,340
怎么按最低基本医疗保险基数缴纳医疗保险费，个人如何缴纳基本医疗
首先，各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率，一般为工资收入的2％，有条件的地区也可以适当提高个人缴费的比例。其次，由个人以本人工资收入为基数，按规定的当地的个人缴费率缴纳

2022-02-15 15,340

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企业基本养老保险是五险吗
企业基本养老保险不是五险。企业基本养老保险，是国家根据法律、法规的规定，强制建立和实施的一种社会保险制度。在这一制度下，用人单位和劳动者必须依法缴纳养老保险费，在劳动者达到国家规定的退休年龄或因其他原因而退出劳动岗位后，社会保险经办机构依法

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01:35
是否参加基本医保是什么意思
是否参加医保的意思就是询问参保人是否参加了职工基本医保或城乡居民医保。比如购买某百万医疗险时，保险回执单上会询问被保险人是否参加了医保，如果有参加，那么就必须要诚实告知，后期发生保险事故，参加了医保和未参加医保的被保险人所能获得的报销比例会

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01:02
合作医疗怎么退保
合作医疗退保的流程如下： 1、新农保参保人员，未达到退休年龄又参加了城镇职工养老保险的，本人应持身份证原件，身份证复印件一份，招聘职工证明信或劳动合同明细表等材料，到镇社保服务中心办理退保手续，镇社保服务中心到县社保中心农保科报批； 2、通

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