社保报销封顶线是多少

2020-02-06 1,348

普法内容

城镇职工医疗保险门诊年度报销上限：20000元。起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。住院年度报销上限：30万元。起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85%起。第二次住院，650元起，报销比例：85%起。重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50%起，5万以上，报销比例60%起，上不封顶。 2、城乡居民医疗保险门诊年度报销上限：3000元。起付线：一级医院100元起，报销比例55%。二级及以上医院550元起，报销比例：50%起。住院：20万元。起付线：儿童150元起，成人300元起，报销比例75%起。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

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2020年医保报销封顶线
并没有封顶线。城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。

2020-01-17 333
社保大病封顶线
医疗保险有两种区别，第一，单位员工的医疗保险，他们最高的封顶线是35万元，而农村的合作医疗，最高封顶线是25万元，如果超过此数，可以申请民政部门大病救助。

2020-12-04 483
社保的起付线和封顶线
省级医院起付线是3000元，省外(跨省)医院起付线是6000元，新农合报销封顶线也由原来的10万上升至了18万元，超过部分自己承担。

2020-07-08 1,062

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医保卡开始报销有封顶线吗？
1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限：20000元。住院年度报销上限：30万元。重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50%起

2021-12-27 15,340
医保报销结果超过封顶线可以不?
1.还有大病医保，超过普通医保的医疗费会进入大病医保的范围进行二次报销。 2.医保报销封顶线其实就是指的是医保基金能给你报销费用总额的上限。对于医保封顶线，每个城市的标准是存在差异的，并不是统一，并且

2022-11-15 15,340
医保封顶线
1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限：2万元。起付线：在职人员1800元，报销比例：70元％开始。退休人员1300元，报销比例：85％起点。住院年报销上限：30万元。起付线：无论在职人员还是退休人员，

2021-12-25 15,340
社保起付线和封顶线是如何界定的？
社保的起付线即为：社保缴费下限基数。社保的封顶线即为：社保缴费上限基数。最低缴费基数为缴费基数下限：当地上年度在岗职工平均工资的60%或最低工资标准。但是职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同

2022-06-11 15,340

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01:19
社保大病可以报销多少
社保大病可以报销比例是根据医疗费用来认定的。大病医疗保险的报销范围，主要是在发生超过基本医疗统筹基金，最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按不同范围内所支付金额不同，其报销比例会有所差别，其中分别为：0到4万元以下报销85%；4万元到

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00:52
深圳二档社保住院可以报销多少
深圳二档社保住院可以报销70%至80%。具体如下： 1、二档医保是住院医保； 2、每年门诊可以报销1000元； 3、住院的话，基本可以报销70%至80%，在办住院手续前出示社保和填上去，出院结算的时候会直接减去可报销部分的费用。根据相关法

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01:12
看病报销是用医保还是社保
看病报销是用医保。但目前在社会实践中，医保卡与社保卡是同一张卡，并没有那么严格的区分。社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算，还可以办理养老保险事务；办理求职登记和失业登记手续；申领失业保险金；申请参加就

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