您的位置:法师兄 > 律师普法 > 跨市手术医保报销比例
跨市手术医保报销比例

跨市手术医保报销比例

2023-05-25 4
普法内容
跨市手术医保报销比例具体如下: 1、报销比例门槛费以上至3000元报88%; 2、3000-5000元报90%; 3、5000-10000元报92%; 4、10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。 医保异地就医报销步骤: 1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表; 2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明,如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明; 3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明; 4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%; 5、带上以上资料到当地医保处即可办理。 医疗保险保障范围: 1、基本医疗保险药品报销 我们国家现在把药品分为了甲乙丙三类,其中甲类药品是在医保范围之内的,所以只有甲类用药才能够使用医保报销,而乙类和丙类则无法报销; 2、基本医疗服务设施的报销 这个报销范围主要指的是受保人,在医保定点机构进行诊疗和护理,在这个过程当中,所产生的床位费,急救床位费,咨询费等; 3、基本医疗保险诊疗项目报销 必须是安全有效的诊断和治疗,收费标准都是由物价部门确定了的。需要在指定的医疗机构进行治疗。 综上所述,统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 如何划分医保跨市报销比例
    如何划分医保跨市报销比例

    1、医保的报销比例是百分之八十五。 2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。 3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。 4、一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是

    2020-01-23 450
  • 三甲医院手术报销比例
    三甲医院手术报销比例

    一般来说是80%左右。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。

    2020-04-14 1,566
  • 住院城乡医疗保险跨市报销比例
    住院城乡医疗保险跨市报销比例

    住院城乡医疗保险跨市报销比例如下: 1、农村门诊报销比例: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销百分比60; (2)镇卫生院就诊报销百分比40; (3)二级医院就诊报销百分比30; (4)三级医院就诊报销百分比20; 2、农村住院报销比例:

    2023-02-17 21
专业问答更多>>
  • 2020医保跨省能报销吗报销比例会降低吗

    人社部承诺,今年会解决全国医保住院异地结算问题。

    2022-10-23 15,340
  • 医保异地可以跨省医保报销比例怎么算?

    报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊

    2021-12-29 15,340
  • 了解一下农村医保跨省报销比例

    1、报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。 2、报销比例:门诊报销 (1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元; (2)门诊观察每

    2024-09-10 15,340
  • 做腹腔镜手术的话医保报销比例是多少

    腹腔镜的医疗报销比例的确有固定要求的,不过根据不同人群报销的比例,也会有比较大的差距,而我们在了解自己报销比例的时候,应该结合很多的问题,比如说应该结合患者的个人工作以及当地报销比例的实际状况。每个单

    2021-09-28 15,340
法律短视频更多>>
  • 2021南昌市职工医保报销比例 01:15
    2021南昌市职工医保报销比例

    2021南昌市职工医保报销比例如下: 1、一级医疗机构80%; 2、二级医疗机构70%; 3、三级医疗机构60%; 4、因病情需要等原因需转外地治疗的,需经医疗保险经办机构审核批准,批准同意转诊的,省内的可按就诊医院相应级别报销比例报销,省

    6,300 15,340
  • 西安医保报销比例2021 01:09
    西安医保报销比例2021

    2021年西安医保报销比例如下:在职职工个人自付比例:三级医院起付标准以上至1万元,报销比例为15%;1万元以上至5万元报销比例为11%;5万元以上至最高支付限额报销比例为5%。起付标准为:三级特等医院第一次住院起付标准为850元,第二次住

    3,864 15,340
  • 医保正常报销比例报账申请 00:53
    医保正常报销比例报账申请

    医保正常报销比例报账申请如下: 1、如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%; 2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%; 3、如果是70周岁

    1,673 15,340
法律综合不同阶段法律问题导航
王焕坤律师 王焕坤律师

广东天穗律师事务所 | 专职律师

擅长:公司法、合同纠纷、债权债务
咨询律师
178-2054-1070
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?