工伤保险基金不予报销部分

2020-10-29 837

普法内容

一般情况下，工伤治疗中一些费用工伤基金不予报销，主要原因是超过工伤基本药品目录用药，也就是超范围用药。如果是急诊或急救需要，可以由医院出具证明，工伤基金可以报销。参加工伤保险后，用工单位基本上不再负担工伤人员的费用，按照工伤保险条例精神，用工单位也没有义务再负担工伤人员的治疗费用。但是，工伤者在住院期间，由于各种原因经常出现超范围用药的情况。如果是工伤人员和家属在已知是自费情况下并签字认可的，只能是自己承担。如果工伤人员和家属不知情，医院没有告知，可以找医院解决。不过，也可以同单位协商，一些单位出于人道考虑，通常会给工伤人员酌情报销。

《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

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可以报销的，但是工伤保险不能报销部分
工伤保险不能报销部分按所在省市规定分别情形由用人单位、工伤职工和医疗机构承担。我国相关的法律规定，工伤职工治疗工伤的费用，符合工伤的保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务的标准的，从工伤保险基金支付。那么，不符合规定标准的费用

2020-01-29 208
工伤保险基金部分赔偿不足怎么处理
工伤遭受工伤事故伤害，依法享受工伤保险待遇。所谓工伤保险赔偿不足，应当只是存在于医疗中，在治疗中使用了不符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的服务和药品、器械，或者进行了其它疾病的治疗。根据《工伤保险条例》第

2020-06-10 20
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2020-06-24 163

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不是工伤可以走基本医疗保险报销部分吗
不是工伤的，可以走基本医疗保险报销部分。根据《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的

2022-02-07 15,340
保险不能报销的部分用工单位有义务给予报销嘛
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2022-10-06 15,340
工伤保险基金受伤的工伤保险报销方式有哪些
一、由工伤保险基金付出的项目假如用人单位参与了工伤保险的，当员工遭到工伤，经劳作保障行政部门认定工伤或作出劳作能力判定的，能够从工伤保险基金中付出以下项目： (1)工伤医疗费; (2)辅佐器具装备费

2022-05-06 15,340
工伤保险基金部分赔偿不足如何处理？
工伤遭受工伤事故伤害，依法享受工伤保险待遇。所谓工伤保险赔偿不足，应当只是存在于医疗中，在治疗中使用了不符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的服务和药品、器械，或者进行了

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被自己狗咬伤保险可以报销吗
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