沪惠保门诊能报销吗

2023-06-20 11

普法内容

沪惠保门诊不能报销具体如下： 1、特定住院自费医疗费用保险金：免赔2万元，非既往症人群70%，既往症人群50%，最高可以报销100万，其中包括了单品药品费年度限额30万，单次住院手术，当地二级以及上海医保定点医院普通部都能报销； 2、国内特定高额药品保险金：0免赔，非既往症人群70%，既往症人群30%，最高报销100万，上海市二级及以上医院门诊或上海市具备销售药品资质的药店都可以报销，一般是通过提供药品直付和送药上门服务的特约药店购买特定高额药品； 3、质子重离子医疗保险金：0免赔，非既往症人群70%，既往症人群30%，最高报销30万，就医医院是上海市具备质子、重离子治疗资质的医疗机构都可以报销，一般是指指经上海市卫生行政部门批准同意后，从事质子、重离子治疗医疗执业活动的医院； 4、海外特殊药品费用：0免赔，非既往症人群70%，既往症人群30%，最高报销30万，包括的就医医院有海南博鳌超级医院、博鳌国际医院、博鳌恒大国际医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、海南医院、海南博鳌研究型医院； 5、CAR-T治疗药品费用保险金：0免赔，非既往症人群100%，既往症人群100%，最高报销50万，CAR-T治疗药品费用保险金接受复星凯特生物科技有限。医保报销范围： 1、医保范围内住院医疗费用保险责任，经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录内部分费用，在约定的保险责任范围内承担给付责任。100万保额，1.5万元免赔，报销比例80%，连续参保报销比例上调为85%； 2、医保范围外住院医疗费用保险责任，经由基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录外部分费用，在约定的保险责任范围内承担给付责任。100万保额，1.8万元免赔，报销比例60%，连续参保报销比例上调为65%；综上所述，总而言之其保障范围并不包括门诊，门诊不能报销

《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第三条在中华人民共和国境内从事保险活动，适用本法。第五条保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。

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沪惠保只报住院不报门诊吗
沪惠保门诊看病不能报销，具体如下： 1、特定住院自费医疗费用保险金：免赔2万元，非既往症人群70%，既往症人群50%，最高可以报销100万，其中包括了单品药品费年度限额30万，单次住院手术，当地二级以及上海医保定点医院普通部都能报销； 2、

2023-06-15 15
如何报销沪惠保
沪惠保的报销范围为： 1、住院自费医疗费用保障，包括医保外特药，特定手术材料，检查检验费，扣除2万免赔额后最高可报销100万元，若是非既往症则可以报销70%，若是既往症的话则报销50%； 2、门诊及院外特定药品保障，最高可理赔100万元，若

2020-06-11 47
沪惠保petct如何报销？
目前还不能报销医保费用，有些医院把pet-ct费用和显像剂费用开成两张单子，所以，pet-ct可以说是部分报销的。

2020-06-22 1,828

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沪惠保到哪里报销
沪惠保报销流程如下：1、准备就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表；2、本人身份证、医保卡、单位出具的就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需单位出具的就医证明；3、带上以上资料到当地医保处即

2024-03-03 15,340
胃癌沪惠保如何报销
01沪惠保公众号、随申办、支付宝搜索沪惠保进入自助理赔入口申请理赔； 02在沪惠保产品说明书所附特约药房内，通过店员协助申请理赔； 03通过9家商业保险公司服务网点柜面，申请协助申请理赔； 04拨打客

2021-12-27 15,340
买社保能门诊报销吗？急！！！
可以的。具体分为： 1、特殊病种门诊治疗的结算：经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。 2、急诊结算：参保人员因急诊抢救到市内非

2024-10-06 15,340
icu门诊医疗保险能报销吗
可以。ICU病房的费用是可以用医疗保险报销的，但是一般只报40%左右，而且ICU一般用的药也是昂贵的新型药或者是进口药，这个医疗保险是不报销的，所以医疗保险报销的部分很少很少，如果病人病情好转一些可以

2022-06-10 15,340

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门诊做核磁共振医保可以报销吗
核磁共振门诊检查治疗，医保是不报销的，可以刷医保卡里面的金额，核磁共振住院在医保报销范围，由于医院不同级别，检查价格不同，其报销比例也不同，级别高的医院检查价格高，但报销比例低，价格在500-700元，核磁共振检查，对身体辐射比较小，当天到

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特病卡门诊怎么报销
特病卡门诊报销的流程如下：参保人员到定点医院办理相关手续，领取医疗待遇登记卡，要携带医疗保险卡、病历挂号。结账时出示医疗保险卡结账，个人资金用完需自付现金。最后再进行检查、治疗、取药。特病卡都是到肿瘤内科进行申请，然后到医保科进行办

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职工医保卡门诊看病怎么报销
职工医保卡门诊看病的报销如下：在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300

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