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什么叫统筹支付金额

什么叫统筹支付金额

2022-11-23 44
普法内容
统筹支金额就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成。医疗保险中的统筹支付是只能用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用。统筹基金设有起付标准、最高支付限额,个人账户主要用于支付一般门诊费用。 统筹支付标准的区别: 1、参保人在指定门诊就医点服务时间外,因急诊直接到本镇街社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付; 2、参保人直接到本街社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付;直接到指定门诊就医点及本镇社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费; 3、经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的,统筹基金按规定支付;转到镇街定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的,统筹基金支付比例降低;转到市内定点三级医院本部门诊部的,支付比例降低;转到其他医疗机构的,统筹基金不予支付; 4、除以上几种情形外,参保人自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医,统筹基金不予支付。 法律依据:《中华人民共和国医疗保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇

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  • 统筹支付还有额度吗
    统筹支付还有额度吗

    医保统筹账户有额度,不同的诊疗方式和不同的参保类型都是不同的。

    2020-07-24 1,038
  • 怎么查统筹支付额度还剩多少
    怎么查统筹支付额度还剩多少

    查统筹支付额度还剩多少的方法有: 线上查询,随着互联网技术的不断发展,线上查询已经成为了广大市民最常用的查询方式。以下是几种常见的线上查询方式: 1、社保官网查询,打开所在城市的社保官网,输入自己的身份证号码和密码后,便可以查询到自己的医保

    2023-12-16 21
  • 统筹支付和医保支付区别
    统筹支付和医保支付区别

    统筹支付和医保支付区别: 1、统筹支付和医保支付都是一样的意思,指的就是就诊时报销的那一部分,和他们相对的是个人支付或者现金支付等。统筹支付指的是用国家医保统筹账户中的钱支付参保人就诊时的一部分医疗费用,具体支付多少需要根据参保人的报销比例

    2022-12-09 60
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  • 个人账户支付和统筹基金支付有什么区别

    参保人员个人账户上有余额的,在医院产生属于医保范围内的费用就可从个人账户上支付。统筹基金支付就是医保报销的费用。自费就是自己承担费用。若还有疑义的,请正常上班时间拨打12333转人工台具体咨询。

    2022-10-24 15,340
  • 统筹基金支出

    基金要根据社会保险的统筹范围,按照国家规定的项目和标准支出,任何地区、部门、单位和个人均不得以任何借口增加支出项目和提高开支标准。基金支出项目包括医疗保险待遇支出、转移支出、补助下级支出、上解上级支出

    2022-10-20 15,340
  • 医疗保险统筹基金的起付标准和最高支付限额是多少?

    统筹基金的起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人支付。起付标准以上、最高支付限额以下

    2023-06-12 15,340
  • 统筹基金起付标准

    统筹基金的起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人支付。起付标准以上、最高支付限额以下

    2022-03-12 15,340
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    社保卡的统筹区是什么意思

    社保卡的统筹区是在一定的范围内,统一筹划养老保险基金的征缴、管理和使用。根据国发【1998】44号文件规定,原则上确定地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位,达到一定人口数的县(市)也可以作为统筹单位。所有单位和职工都要按照属地原则

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    深圳少儿医保和统筹医保区别如下: 1、小孩参保少儿医保就医需绑定一家医疗机构,但住院就医可以在全市任意一家医疗机构就医。而少儿统筹医保是由市、区分别各自建立,就医的医院仅限定于本区内或指定的几家医院; 2、从待遇上来,少儿医保有起付线,而少

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