您的位置:法师兄 > 律师普法 > 医保断过对以后的影响
医保断过对以后的影响

医保断过对以后的影响

2023-12-17 44
普法内容
医保断交的话会有很严重的后果,具体如下: 1、医疗保险没办法报销 若医疗保险缴费中断了,那从第二个月开始,是不可以报销医保的。换言之是不能享受医保统筹基金支付的待遇,但社保卡里面的个人余额是可以用的。 2、影响缴费年限 若医疗保险中断不超过3个月,那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间,可若中断3个月以上,那么缴费年限就会清零但个人账户不会清零。 3、影响大病门诊待遇 享受大病门诊待遇的参保者,在治病中造成的基本医疗费用和地方补充医疗费用,都是能报销的,不过医保统筹基金报销比例与参保者连续参保的时间有关。连续参保12个月以下的,可报销60%;连续参保12至35个月的,可报销75%;连续参保36个月以上的,可报销90%。 4、基本医保统筹基金支付额度 每个医保年度的基本医保统筹基金支付限额也和大家的参保时间有关。 连续参保6个月以下的,基本医疗保险统筹基金支付额度是当地上年度在岗职工平均工资的1倍; 连续参保6个月到11个月,基本医疗保险统筹基金支付额度是当地上年度在岗职工平均工资的2倍; 连续参保12个月到23个月,基本医疗保险统筹基金支付额度是当地上年度在岗职工平均工资的3倍; 连续参保24个月到35个月,基本医疗保险统筹基金支付额度是当地上年度在岗职工平均工资的4倍; 连续参保36个月到71个月,基本医疗保险统筹基金支付额度是当地上年度在岗职工平均工资的5倍; 连续参保72个月以上,基本医疗保险统筹基金支付额度是当地上年度在岗职工平均工资的6倍。 医保是社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。医保断缴对个人的影响是多方面的,包括经济负担、就医选择、社会保障和信用记录等方面。 办理医保卡需要的证件和手续: 1、参保人携带本人有效证件,至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结。 2、参保人也可以至邻近的街道医保事务服务点以下简称服务点申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。 参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。 3、参保人可以委托他人代为办理。 被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。 4、用人单位集中办理时,可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理,然后由用人单位将《医保卡》发给参保人。 综上所述:医保断缴对个人的影响是多方面的,包括经济负担、就医选择、社会保障和信用记录等方面。因此,个人应当重视医保参保并按时缴纳医保费用,以保障自身的权益和福利。
《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 医保中途停了断时间对以后退休有什么影响
    医保中途停了断时间对以后退休有什么影响

    社保如果中断了,会影响到养老保险和医疗保险的。 1、医疗保险的影响 按规定,女性连续缴纳20年,男性25年。退休前买药住院都能刷医保卡,并按比例报销。 退休后,依然能享受保障至终身,注意是连续缴费年限。 如果离职,断缴超过3个月,连续缴费年

    2020-12-09 908
  • 医保可以中断吗?受影响吗?
    医保可以中断吗?受影响吗?

    医保可以中断,我国的医疗保险有两种,一种是职工医疗保险,一种是城乡居民医疗保险。具体如下: 1、职工医疗保险的解除问题。缴纳职工医疗保险的前提是必须与用人单位建立劳动关系,用人单位必须支付。如果劳动者与用人单位解除或解除劳动关系,包括医疗保

    2022-11-17 60
  • 社保中断一个月对以后工资的影响有多大,有什么影响
    社保中断一个月对以后工资的影响有多大,有什么影响

    社保中断了一个月没有什么影响,你也可以直接向社会保险费征收机构缴纳社保。

    2020-12-15 251
专业问答更多>>
  • 断过一年,可以补交吗?断过一年会对以后的养老保险有影响吗?

    可能需要您补交所未缴纳的保费,不然就得重新投保。原先的合同就终止了。

    2022-10-30 15,340
  • 医保断交对退休影响大吗?

    医疗保险的缴费是不会影响办理退休的。只要缴纳养老保险满15年达到法定退休年龄就可以办理退休手续领取养老金的。但是职工缴纳的医疗保险是累计缴费年限的男缴费满25年、女满20年退休不用再缴费照样享受医保待

    2022-04-21 15,340
  • 医保中间断交一年多对以后报销有何影响

    中断三个月后就被封存了,再缴费连续三个月解封,连续缴费六个月恢复正常报销比例。法定退休年龄后,累计缴费年限符合标准要求年限,不受影响。

    2022-10-23 15,340
  • 工作买断了,对以后的退休,医疗保险有没有影响

    《社会保险法》第二十七条明确规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴

    2022-09-27 15,340
法律短视频更多>>
  • 社保断缴超过三个月有影响吗 01:05
    社保断缴超过三个月有影响吗

    社保断缴超过三个月没有大影响。除了对医保使用有一定的影响外,其他不存在影响。社保停交三个月以后,医疗保险会重新计算缴费年限。在一个医疗保险缴纳年度内,社保停止缴纳3个月,医疗保险的缴纳年限清零,将重新计算。个人账户余额在重新缴纳医保后,将会

    3,742 15,340
  • 医保断了一年又续交有什么影响吗 01:18
    医保断了一年又续交有什么影响吗

    医保断了一年又续交有以下影响:医疗保险缴纳中断不超过三个月的,可以补缴,连续计算,缴纳中断期间停止享受医保待遇。超过三个月的,不能补缴,只能重交,累计计算;自重交之月起,一年内不能享受医保待遇。如果断交一年的话,需要重新缴纳保险。如北京、上

    34,579 15,340
  • 医保少交一个月影响吗 00:58
    医保少交一个月影响吗

    医保少交一个月有影响。医保断了一个月那么在第二个月开始就不能报销医保了,同时也会影响缴费的年限,也会影响到报销金额的限额,一般都是跟我们的参保时间有关,时间越长,支付的限额就会越高,没交够时间就到交满为止。如果只是3个月内中断医保缴费,那么

    13,222 15,340
法律综合不同阶段法律问题导航
周业恳律师 周业恳律师

广东深桂律师事务所 | 律所主任

擅长:公司法、合同纠纷、债权债务
咨询律师
198-5454-0090
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?