2023商业医疗保险报销手续都包含哪些

2024-05-21 10

普法内容

商业医疗保险的报销问题一直是消费者们关注的焦点，而想要顺利进行商业医疗保险的报销，必须先了解其范围，并在事故发生后及时报案，搜集理赔所需材料并按理赔流程走程序。具体如下：一、商业医疗保险报销范围商业医疗保险是对承保对象实际所产生的医疗费用提供报销，而不同的商业医疗保险其报销范围会有所不同。部分商业医疗保险的保险合同规定，实际医疗费用必须在社保报销的范围内才可以报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿，保险公司仅给付剩余部分的报销，如果社保不能报销的（进口药、特效药、特护病房等），此类商业医疗保险同样不能报销，其作用仅在于对社保报销后，按比例对自付的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定，只要是实际发生的合理费用，可按比例或在一定免赔额后，都可得到保险公司的赔偿。二、商业医疗保险报销所需资料不同的商业医疗保险赔付事件所需准备的材料不同，一般来说，商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料： 1、被保险人身份证明复印件； 2、门诊医疗收费项目明细收据原件； 3、医疗手册、处方、检查单、化验单等原件。而商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有： 1、被保险人身份证明复印件； 2、病历复印件盖医院章； 3、医疗费收据原件、住院医疗收费项目明细原件； 4、医疗手册、处方、检查单、化验单等原件； 5、出院小结（由医院提供并盖章）； 6、有社保报销的需提供社保理赔分割单。三、商业医疗保险报销流程商业医疗保险的报销流程大致包括五大步骤： 1、及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案，一般来说，超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。 2、理赔受理。投保人可按条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，保险公司予以受理。 3、理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。 4、如果商业医疗保险报销，经核实后，获得保险公司认可，那么，被保险人可以在几个工作日后获得赔款。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

2023城镇职工基本医疗保险转移包含哪些手续
城镇职工基本医疗保险转移手续如下： 1、转出人员办理时需带《接收函》及身份证。如果是跨省的转移，或省内部分社保机构需要先接收“基本医疗参保缴费凭证”的，则需先到本地社保机构开具“基本医疗参保缴费凭证”送往对方社保机构。 2、转入人员：（1

2023-02-18 27
四川成都市大病医疗互助补充保险报销手续包括哪些
大病医保就是大病医疗救助基金。是职工医保享有的，超过基本医保报销上限后开始启动的报销金额。比如基本医保的报销上限是8万元，报销超过8万的部分，由大病医保继续报销，并且报销上限是18万。基本医保和大病医保总计报销上限是26万。但不管是基本医保

2024-06-08 22
商业保险报销医院有哪些
商业保险报销医疗费标准由保险合同约定，国家没有统一规定。保险事故发生后，保险人收到赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定，履行赔偿或者给付保险金义务。

2020-11-16 35

专业问答更多>>

商业保险商业保险医疗报销手续
1、个险住院医疗所需材料： 1、理赔申请书 2、授权委托书 3、被保险人身份证明（身份证、户口本，结婚证，出生证等等） 4、银行存折 5、医院诊断证明书 6、出院小结 7、收据、发票原件 8、若已有

2022-08-20 15,340
海西医疗保险如何报销，报销手续是哪些？
1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付 2.

2022-07-26 15,340
办理医疗保险的流程有哪些医保报销手续
一、领表和填表参保登记后，参保单位经理将《社会保障（市民）卡申请表》双面复印后发送给每一位新参保人，并指导新参保人按申请规则的要求填写申请表。2、参保单位经理安排新参保人携带身份证（或军官证、护照）到

2021-10-29 15,340
怎么报销商业医疗保险
商业医疗保险一般根据您投保的医疗保险的性质，可以分为费用型、给付型这两类，您可以依据您所投保的险种，按照以下的形式进行报销：费用型商业医疗保险报销：保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目（一般和

2022-04-14 15,340

法律短视频更多>>

01:15
出院医保报销手续办理流程
出院医疗保险报销流程如下： 1、办理医保联网手续：生病住院，住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续，出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续； 2、发生外伤住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄

33,422 15,340
00:55
养老保险报销需要什么手续
养老保险报销需要手续材料如下： 1、直接提供补交月的工资凭证复印件，加盖财务章和公章，凭证上要有员工的本人签名； 2、员工的劳动合同复印件； 3、单位起草一份补交申请，就说是经办人员失误之类的原因，补交保险。上面注明员工姓名和身份证号。加盖

1,263 15,340
01:16
社保如何报销医疗费
社保报销医疗费的流程如下：到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗

6,965 15,340